Artikel
Multizentrische retrospektive Analyse von Daten zur interdisziplinären Therapie des Gehörgangskarzinoms bei 36 Patienten
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 14. April 2014 |
---|
Gliederung
Text
Einleitung: Das Gehörgangskarzinom ist eine seltene, lokal aggressive Tumorentität mit häufig schlechter Prognose. Es existieren bisher nur wenige Studien mit geringen Fallzahlen. In der vorliegenden Arbeit wurden in einem multizentrischen Ansatz Daten zur Therapie und dem anschließenden Verlauf analysiert.
Methoden: Es erfolgte eine retrospektive Analyse von HNO-ärztlichen und strahlentherapeutischen Behandlungsdaten zwischen 1977 und 2013 aus drei Universitätskliniken. Erschien der Tumor klinisch operabel, so erfolgte zunächst eine operative Resektion und gegebenenfalls Neck dissection oder Parotidektomie. Abhängig von Tumorstadium und Resektionsstatus wurde primär oder adjuvant eine Radiochemotherapie durchgeführt.
Ergebnisse: Es konnten 36 Fälle identifiziert werden, davon 16 männliche und 20 weibliche Patienten. Das mittlere Alter bei Diagnosestellung war 65,7 ± 11,6 Jahre. Histologisch war die Mehrheit der Tumoren Plattenepithelkarzinome (32 Fälle). Das Primärtumorstadium war bei 9 Patienten T1, bei 7 T2, bei 6 T3 und bei 14 T4. Eine Operation mit kurativer Zielsetzung erfolgte in 31 Fällen, negative Resektionsränder wurden dabei in 19 Fällen erzielt. 18 Patienten erhielten eine adjuvante Radiochemotherapie. Eine primäre Radiochemotherapie wurde in 5 Fällen durchgeführt. 5 Jahre nach Diagnosestellung betrug das Gesamtüberleben 55,7%, das rezidivfreie Überleben 48,3% und das krankheitsspezifische Überleben 65,0%.
Schlussfolgerungen: Durch die komplexe Anatomie stellt die Lokalisation von Gehörgangskarzinomen besondere Anforderungen an Nebenwirkungsprofil und Funktionserhalt des Therapiekonzepts. Eine multimodale Therapie sollte auf eine vollständige Tumorresektion abzielen, die Radiochemotherapie ist erforderlich als adjuvantes Verfahren oder primär bei Inoperabilität.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.