gms | German Medical Science

85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V.

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V.

28.05. - 01.06.2014, Dortmund

Diagnostische und therapeutische Herausforderung eines Paraganglioms der Schilddrüse

Meeting Abstract

  • corresponding author Peter Freiherr von Saß - Universitäts-HNO-Klinik Düsseldorf, Düsseldorf
  • Pascal Werminghaus - Universitäts-HNO-Klinik Düsseldorf, Düsseldorf
  • Marcel Weller - Universitäts-HNO-Klinik Düsseldorf, Düsseldorf
  • Thomas Klenzner - Universitäts-HNO-Klinik Düsseldorf, Düsseldorf
  • Jörg Schipper - Universitäts-HNO-Klinik Düsseldorf, Düsseldorf
  • Felix Knapp - Universitäts-HNO-Klinik Düsseldorf, Düsseldorf

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Dortmund, 28.05.-01.06.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. Doc14hnod141

doi: 10.3205/14hnod141, urn:nbn:de:0183-14hnod1410

Veröffentlicht: 14. April 2014

© 2014 Freiherr von Saß et al.
Dieser Artikel ist ein Open Access-Artikel und steht unter den Creative Commons Lizenzbedingungen (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.de). Er darf vervielfältigt, verbreitet und öffentlich zugänglich gemacht werden, vorausgesetzt dass Autor und Quelle genannt werden.


Gliederung

Text

Einleitung: Paragangliome der Schilddrüse stellen eine absolute Rarität dar. Wir berichten über die diagnostischen und therapeutischen Herausforderungen eines Paraganglioms der Schilddrüse mit Infiltration von Trachea und Oesophagus.

Methodik: Eine 48-jährige Patientin stellte sich notfallmäßig erstmalig in unserer Ambulanz mit Hämoptysen, Globusgefühl und Stridor vor. Vorausgegangen war eine seit 2 Jahren zunehmende Dyspnoe und Dysphonie ohne adäquate Diagnose. In der Vorgeschichte war eine Thyreoidektomie mit nachfolgender Histologie eines schlecht differenzierten follikulären Schilddrüsen-Karzinoms vor 8 Jahren auffällig. Bei blandem Spiegelbefund zeigte eine CT des Halses eine stark kontrastmittelaufnehmende paratracheale Raumforderung mit Infiltration und hochgradiger Verlegung der Trachea und fraglicher Infiltration des Oesophagus. In dieser Konstellation gingen wir von einem Rezidiv des Schilddrüsenkarzinoms aus.

Ergebnis: Nach Tracheotomie und tracheoskopischer Tumorreduktion zeigte die Histologie unerwartet ein Paragangliom. In der Nachbefundung der ursprünglichen Präparate wurde die Diagnose eines Schilddrüsenkarzinoms widerrufen und als damals bereits vorliegendes Paragangliom gewertet.

Diskussion: Nach Literaturrecherche stellt diese Tumorentität in der Schilddrüse für den Pathologen und HNO-Arzt durchaus eine diagnostische Herausforderung dar. Anhand der ergänzenden Untersuchungen mittels transoesophagealer Endosonographie, Octreotid- und MIBG-Szintigraphie diskutieren wir die unterschiedlichen therapeutischen Optionen an dieser sehr seltenen Lokalisation eines Paraganglioms.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.