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Simultane Akquisition von 18F-FDG-PET, DWI und T1w-DCE in einem integrierten PET/MRT zur Analyse von Glukosemetabolismus, Zelldichte und mikrozirkulatorische Parameter bei Kopf-Hals-Tumoren
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Veröffentlicht: | 14. April 2014 |
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Zielsetzung: Die PET/MRT erlaubt die simultane Akquisition mehrerer funktioneller Parameter. Ziel der Studie war die Untersuchung der Interaktion von Glukosestoffwechselaktivität, Zelldichte und Vaskularisation in malignen Kopf-Hals-Tumoren (KHT).
Material und Methoden: Bei 17 KHT-Patienten (Primärtumor n=11, Rezidiv n=6) wurde eine 18F-FDG-PET/MRT mit Diffusionsbildgebung (DWI) und T1-gewichteter dynamischer kontrastmittelgestützter MRT-Sequenz (T1w-DCE) durchgeführt. Für alle KHT wurden SUVmax, SUVmean, ADCmean und ADCmin bestimmt. Aus der T1w-DCE wurden mit einem Zwei-Kompartimenten-Modells die pharmakokinetischen Parameter Ktrans (Transferkonstante von Gadolinium vom Plasma in den Extrazellulär-/Extravaskulärraum), kep (Transferkonstante vom Extrazellulär-/Extravaskulärraum zurück in das Plasma) und ve (Volumen des Extrazellulärraums) errechnet.
Ergebnisse: Signifikante Korrelationen (Spearman’s ρ) wurden zwischen SUVmean und Ktrans (ρ=0.425; p≤0.05) und zwischen SUVmean und kep (ρ=0.444; p≤0.05) beobachtet. Zwischen den Parametern Ktrans und kep lag eine positive (ρ=0.532; p≤0.05) und zwischen kep and ve eine negative Korrelation vor (ρ=-0.743; p≤0.01). Außerdem zeigte sich tendenziell eine negative Korrelation zwischen SUVmax und ADCmin (ρ=-0.352; p=0.083) bzw. eine positive Korrelation zwischen SUVmax und Ktrans (ρ=0.37; p=0.072) sowie kep (ρ=0.392; p=0.060). Auch zwischen ADCmean und ve (ρ=0.401; p=0.055) wurde ein Trend nachgewiesen.
Schlussfolgerungen: Die 18F-FDG-PET/MRT, mit DWI und T1w-DCE ist bei KHT-Patienten möglich und erlaubt in vivo die Darstellung komplexer Zusammenhänge zwischen Glukosestoffwechsel, Zelldichte und Vaskularisation. Durch diese Informationen könnte non-invasiv eine funktionelle Charakterisierung von malignen KHT ermöglicht werden.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.