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Einleitung: Die Tonsillektomie zählt zu den häufigsten Operationen in der Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie. Ziel dieser Studie war es, typische Schmerzverläufe nach Operation und einem damit eventuell assoziierten Nachblutungsrisiko zu beschreiben.

Methode: Bei 615 Patienten/-innen unserer Klinik wurde im Zeitraum von Januar 2007 bis Juni 2008 eine Tonsillektomie mit/ohne Adenoidektomie durchgeführt. Mittels Fragebogen wurden alle Patienten/innen im Hinblick auf Nachbehandlungen, Nachblutungen sowie aufgetretene Schmerzen befragt. Die Schmerzintensität wurde mittels international standardisierter 10-stufiger Skala für fünf Zeitabschnitte (1. Tag, 2.–3. Tag, 4.–7. Tag, 7.–14.Tag, nach 14 Tagen) ermittelt.

Ergebnisse: Aus den Patientenangaben wurden mittels Clusteranalyse fünf Schmerztypen ermittelt. Schmerztyp 1 (24,8%) hat in allen Zeitabschnitten geringe Schmerzen. Schmerztyp 2 (50,75%) zeigt bis zum dritten Tag starke Schmerzen, danach abklingend. Schmerztyp 3 (10,75%) hat zunächst geringe Schmerzen, ab dem 4. Tag starke und nach 14 Tagen abklingende Schmerzen. Der seltene Schmerztyp 4 (1,2%) ist ähnlich Schmerztyp 3, nur bleiben die Schmerzen bis nach 14 Tagen auf hohem Niveau. Schmerztyp 5 (12,5%) zeigt durchwegs starke Schmerzen, die nur langsam abklingen.

Die Nachblutungsrate ist bei Schmerztyp 1 eher niedrig, bei Schmerztyp 5 besonders hoch.

Zusammenfassung: Insgesamt besteht zwischen Nachblutungsrisiko und Schmerztyp ein hochsignifikanter (p<0,01) Zusammenhang. Patienten mit starken gleichbleibenden Schmerzen bis 2 Wochen nach Tonsillektomie zeigen ein erhöhtes Nachblutungsrisiko.