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Einleitung: Unterdruck im intrathorakalen Ösophagus während der Inspiration wird als Ursache für unerwünschte Ventilöffnungen von Stimmprothesen diskutiert. Ein messtechnischer Nachweis dieser negativen Druckdifferenz zwischen dem Ösophaguslumen dorsal der Stimmprothese und dem Umgebungluftdruck steht bisher aus. Dabei wäre die Kenntnisse dieser Druckverhältnisse für die Entwicklung zuverlässig schließender Stimmprothesenventile essentiell.

Methoden: Mit einem Drucksensor wurden bei kehlkopflosen Patienten Messungen des intraluminalen Druckes im intrathorakalen Ösophagus mit hoher zeitlicher Auflösung (100 Messungen pro Sekunde) durchgeführt. Die Druckmessungen erfolgten über eine speziell hergestellte konische Sonde welche über das Tracheostoma durch die Stimmprothese in den Ösophagus eingeführt wurde.

Die Druckdifferenzen wurden bei bisher 30 Patienten während der Ruheatmung, bei forcierter Atmung und mit aufgebrachtem HME Filter durchgeführt.

Ergebnisse: Die gemessenen Unterdrücke bei forcierter Atmung erreichten Maxima von 5–80 mbar. Unterdrücke bei Ruheatmung bewegten sich zwischen 0,5–6,5 mbar. HME-Filter erhöhten den intraluminalen Unterdruck deutlich.

Schlußfolgerungen: Der bisher nur vermutet Unterdruck im Ösophagus während der Inspiration ist bei Kehlkopflosen nachweisbar und messbar. Die gemessenen Unterdrücke sind in vielen Fällen höher als die Öffnungsdrücke fabrikneuer Stimmprothesen, was zum Beispiel das Phänomen der Sofortleckage nach Einsatz einer fabrikneuen Stimmprothese erklärt. Aber auch kurze Verweildauern von Stimmprothesen erklären sich durch die Belastung der Ventile bei vielen Tausend atmungsabhängigen unterdruckbedingten Ventilöffnungen am Tag.