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Einleitung: Lipome sind die häufigsten mesenchymalen Tumoren und zeichnen sich meist durch ihre oberflächliche Lage, gute Abgrenzbarkeit und langsames Wachstum aus. Eine Entartung ist extrem selten. Meistens treten sie im Unterhautfettgewebe von Nacken, Rücken, Armen, Bauchmitte und Oberschenkeln auf, können aber auch im Halsbereich auftreten.

Methodik: Wir berichten von einem 68-jährigen Patienten, bei dem seit 20 Jahren klinisch ein Lipom der linken Halsweichteile bestand. Aufgrund der Beschwerdefreiheit war jedoch eine Exstirpation lange Zeit abgelehnt worden. Da anamnestisch in den letzten Monaten eine Größenprogredienz bestand und das Lipom jetzt gigantische Ausmaße angenommen hatte, erfolgte die ausgedehnte Operation.

Ergebnisse: Trotz der Ausdehnung des Lipoms konnte es vollständig und komplikationslos entfernt werden. Dieser klinische Fall wird mit intraoperativer Bildgebung, CT-Bildern, Sonografie und histopathologischen Bildern präsentiert.

Schlussfolgerungen/Zusammenfassung: Dieser besondere Fall eines ausgedehnten Lipoms der Halsweichteile, welches vom Mastoid bis in die obere Thoraxapertur reicht, wird in Zusammenhang mit der vorliegenden Literatur bezüglich Klinik, Verlauf und Therapieoptionen diskutiert.