gms | German Medical Science

Einleitung: Primäre Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) der Nasen- und Nasennebenhöhle sind seltene Neoplasien. Unter allen NHL machen sie ca. 0,1–2% und unter allen Neoplasien der sinunasalen Region ca. 6% aus. Morphologisch und radiologisch sind sie nur schwer von anderen malignen oder nicht-neoplastischen Prozessen zu unterscheiden.

Material und Methode: Anhand von Falldarstellungen werden Anamnese und klinische Symptomatik bei sinunasalen B-Zell, T-Zell-und n/k-T-Zell-Lymphomen analysiert und neben der notwendigen radiologischen und histopathologischen Diagnostik verschiedene Therapieschemata untersucht.

Ergebnisse: In den vorliegenden Fällen handelte es sich vorwiegend um isolierte NHL der Nasenhaupt- und –nebenhöhle. Beide Geschlechter waren gleich häufig mit einem Altersgipfel von 50–70 Jahren betroffen. Die klinische Symptomatik und radiologische Zeichen geben selten relevante Hinweise auf die Diagnose eines NHL. Der Sinus maxillaris war am häufigsten befallen. Neben einer multimodalen Chemotherapie inklusive intrathekaler Applikation hat sich die lokoregionäre Bestrahlung bewährt.

Schlussfolgerungen: Die Prognose der sinunasalen NHL ist abhängig von früher Diagnosestellung und adäquater Therapie. Die immunhistochemische Phänotypisierung ist dabei von essentieller Bedeutung.