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Basaliome und Spinaliome sind die häufigsten Hauttumore im Kopf-, Halsbereich. Die vorliegende Studie berichtet über die chirurgische Behandlung unter besonderer Berücksichtigung der plastisch-rekonstruktiven Maßnahmen bei 154 Patienten mit Spinaliomen und Basaliomen der Kopfhaut.

Im Zeitraum von April 2004 bis November 2007 wurden 355 Eingriffe aufgrund von Hauttumoren durchgeführt. Spinaliome lagen bei 37 Patienten vor. Für deren Resektion und Rekonstrukion waren 66 Eingriffe notwendig. Dabei konnte bei 35% ein Primärverschluss erfolgen. In 11% der Fälle waren mehr als zwei Eingriffe erforderlich. Lymphknotenmetastasen wurden zusätzlich viermal über eine Parotidektomie und achtmal über eine Neck dissection saniert.

Basaliome wurden bei 117 Patienten im Kopf-, Halsbereich reseziert. Ein Viertel wurde in einer Sitzung mit primärem Wundverschluss behandelt. In einem Drittel der Fälle war mehr als ein Eingriff zur vollständigen Resektion der Befunde erforderlich. Während im Bereich der Gesichtshaut und des Ohres ein primärer Wundverschluss und lokale Lappenplastiken bevorzugt zur Defektdeckung herangezogen wurden, erfolgte an der Nase ein primärer Wundverschluss, Lokallappen, freie Transplantate und Fernlappen gleich häufig.

Die Ergebnisse zeigen, dass das Spinaliom als maligner Tumor ein präoperatives Staging bestehend aus einer Sonographie von Hals und Gl. parotis erfordert. Für das Basaliom als semimalignen Tumor hat sich ein zweizeitiges Vorgehen bewährt, um eine in-sano-Resektion zu gewährleisten. Die verwendeten plastisch-rekonstruktiven Maßnahmen gewährleisten eine sichere und zufriedenstellende funktionelle und kosmetische Rekonstruktion der betroffenen Gesichts- und Kopfpartien.