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Frühe ex vivo-Erfahrungen mit der Swept-Source Frequency-Domain Optischen Kohärenztomographie zur Differenzierung hyperkeratotischer und dysplastischer Schleimhautveränderungen
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Veröffentlicht: | 22. April 2008 |
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Einleitung: Es ist zu erwarten, dass eine zuverlässige in vivo Diagnostik von dysplastischen oder frühinvasiven Schleimhautveränderungen einen positive Einfluss auf Morbidität und Mortalität von Karzinomen des oberen Luft-Speiseweges haben könnte. Mit hohen Bildakquisitionsraten und signifikanten „signal to noise“ Vorteilen im Vergleich zur konventionellen Time-Domain Optischen Kohärenztomographie (OCT) erscheint die Frequency-Domain OCT (FD-OCT) für diese Applikation gut geeignet.
Methoden: Insgesamt 25 Exzisions-Biopsien neu aufgetretener oraler Leukoplakien wurden in B-Scan Technik mittels eines Swept-Source OCT Systems (EX1301 OCT Microscope, Michelson Diagnostics Ltd, Großbritannien) abgetastet. Das Gerät arbeitet in einem Wellenlängenbereich 1310±50 nm, einer Scan-Breite von 6 mm und verfügt über eine Auflösung von ≤10 µm Halbwertsbreite in allen drei Ebenen. Die Gewebeproben wurden anschließend im pathologischen Institut anhand korrelierender Gewebeschnitte routinemäßig befundet und die OCT-Scans hinsichtlich erkennbarer mikroanatomischer Strukturen ausgewertet.
Ergebnisse: Auf den OCT-Scans konnten Oberflächenstrukturen wie die Keratinschicht, die Epithelschicht, der epidermal-dermale Übergang sowie Bereiche mit erhöhter Zellzahl („cellular crowding“) eindeutig identifiziert werden; die Befunde zeigten eine gute Korrelation zu den histopathologischen Schnitten bis in eine Tiefe von ca 1,5 mm. Eine serielle Bilderfassung erlaubte die Berechnung dreidimensionaler Geweberekonstruktionen.
Schlussfolgerungen: Nach unseren Ergebnissen stellt die Methode ein vielversprechendes Verfahren für den Einsatz in der Tumorfrühdiagnostik dar. Derzeitige Bemühungen liegen in einer Verbesserung von Bildqualität und Kontrast.
Unterstützt durch: Michelson Diagnostics Limited