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Einleitung: Die Arbeitsraumplanung für navigiert-kontrollierte FESS-Eingriffe, welche eine Segmentierung eines Arbeitsraumes für den motorgetriebenen Shaver erfordert, erfolgt manuell in den einzelnen axialen Schichtbildern eines NNH-CT's. Dazu müssen die CT-Bilder von einer CD-ROM in die Therapie-Workstation eingelesen werden.

Methoden: Es wurde eine Planungssoftware entwickelt, welche basierend auf einer initialen Segmentierung alle weiteren Schichten semi-automatisch generiert. CT-Bilder können dabei im DICOM Format direkt vom PACS Server der Radiologie importiert werden. Der geplante Arbeitsraum wurde als Oberflächenmodell im DICOM Format wieder auf dem PACS gesichert. Dazu wurde der existierende Standard erweitert.

Ergebnisse: Die semi-automatische Segmentierung des Arbeitsraumes bringt einen Zeitgewinn von 15% gegenüber der herkömmlichen Segmentierung. Die subjektive Belastung des Chirurgen sinkt um 25%.

Die Planung wurde auf einem am Kliniknetz angeschlossenen PC durchgeführt und auf dem PACS Server gespeichert. Die Ergebnisse waren zentral zugängig und vom behandelten Chirurgen ortsungebunden zu überprüfen. Durch DICOM sind die Planungsdaten direkt mit dem Patientennamen verbunden.

Vor dem Eingriff wurden die Daten nach Eingabe des Patientennamens automatisch vom PACS Server geladen und die Therapieanwendung gestartet.

Schlussfolgerungen: Die verbesserte Segmentierung für navigiert-kontrollierte FESS verkürzt den Zeitbedarf der Planung bei gleich bleibender Qualität. Die Kommunikation über das Kliniknetzwerk erlaubt eine höhere Flexibilität und bessere Verfügbarkeit der Daten für eine ortsungebundene Planung. Durch den Wegfall von Datenträgern wird die Logistik vereinfacht und die Wahrscheinlichkeit einer Datenverwechslung minimiert.