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Einleitung: In der Chirurgie von Cholesteatomen müssen häufig befallene Anteile der Kette entfernt und durch Implantate ersetzt werden. Auch die modernen Mittelohrimplantate gewährleisten nicht in jedem Fall eine optimale Schallleitung. Zusätzliche Probleme entstehen häufig durch Vernarbungen und Granulationen. Aus dieser Sicht wäre die Reimplantation entnommener und von Cholesteatomzellen befreiter Gehörknöchelchen von Vorteil. Eine Möglichkeit stellt theoretisch die Behandlung durch hohen hydrostatischen Druck dar.

Methoden: Untersucht wurden mit quantifizierenden Verfahren und visueller Beobachtung der Einfluss von variiertem hydrostatischem Druck auf Einzelzellsuspensionen (Osteoblasten, Fibroblasten) und auf die Zellen entnommener humaner Gehörknöchelchen. In Versuchen mit Zellsuspensionen wurde auch die Wirkung von beeinflussenden Faktoren wie Zellmembran-aktive Agentien (Detergentien, Cholesterol, Phospholipide) oder unabhängig vorhandene vitale Zellen anderer Herkunft betrachtet. Die Druckwirkung auf die Zellen konnte mittels Elektronenmikroskopie sichtbar gemacht werden (REM, TEM).

Ergebnisse: Ab einem Druck von 400 MPa konnte nach 10-minütigem Einfluss sowohl in den Untersuchungen mit Zellsuspensionen als auch mit entnommenen Gehörknöchelchen sicher eine weitere Proliferation vorhandener Zellen ausgeschlossen werden. Unterhalb dieses Druckes ließ sich teilweise eine Wirkung durch die untersuchten beeinflussenden Faktoren nachweisen.

Schlussfolgerungen: Die Methodik ist prinzipiell geeignet, eine Reimplantation körpereigene Kettenanteile zu ermöglichen.