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Zielsetzung: Ziel war d. Evaluation d. Stellenwertes d. diffusionsgewichteten echoplanaren MRT d. Gl. parotis in d. Diagnostik d. M. Sjögren bei 1.5 T. Es wurde analysiert ob d. Quantifizierung funktioneller Veränderungen d. Gl. parotis mittels ADC-Messung Diagnostik u. Differenzierung in Früh- u. Spätstadium d. M.Sjögren erlaubt.

Material und Methoden: Die Ohrspeicheldrüsen 13 konsekutiver Patienten mit histologisch gesichertem M. Sjögren u. 52 gesunder Probanden wurden mittels einer DW-EPI MR-Sequenz untersucht. Die Bildakquisition erfolgte vor u. nach oraler Gabe von 5 ml Zitronensaft. Mit Hilfe d. Softwaretools “MRIcro„ erfolgte d. Berechnung der mittleren ADC-Werte basierend auf einer d. gesamte Glandula parotis einschließenden ROI. Die mittleren ADC-Werte vor u. nach oraler Stimulation wurden verglichen. Die statistische Analyse beinhaltete Multi-Rater-Kappa u. Student´s-t-Test.

Ergebnisse: Die mittleren ADC-Werte gesunder Probanden reichten von 1.14 x 10-3mm2/sec vor - bis 1.2 x 10-3mm2/sec nach Stimulation. Im Frühstadium des M. Sjögren wurden nach oraler Stimulation signifikant höhere ADC-Werte (Mittelwert: 1.29 x 10-3mm2/sec; p<0.001) gemessen. Signifikant niedrigere Werte wurden bei fortgeschrittener Erkrankung berechnet (0.97 x 10-3mm2/sec (p=0.002) vor Stimulation bis 0.99 x 10-3mm2/sec (p<0.001) nach oraler Stimulation).

Schlussfolgerung: Die Beteiligung Parotis im Rahmen des M. Sjögren kann mittels diffusionsgewichteter MRT erkannt u. zuverlässig von gesundem Drüsenparenchym unterschieden werden. Diese Technik ermöglicht d. Differenzierung von Früh- u. Spätstadium u. kann somit einen wichtigen Beitrag zu frühzeitiger Diagnose und Therapiebeginn leisten.