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Die nekrotisierende Fasziitis des Halses - eine interdisziplinäre Herausforderung
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Autoren
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Robert Stumpf
- HNO-Klinik Klinikum Chemnitz gGmbH, Chemnitz
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Jörg Törpel
- HNO-Klinik Stavanger, Stavanger, Norwegen
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Jens Oeken
- HNO-Klini Klinikum Chemnitz gGmbH, Chemnitz
| Veröffentlicht: | 24. April 2007 |
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Gliederung
Text
Die nekrotisierende Fasziitis des Halses ist eine schwere Infektionskrankheit, die nach Literaturangaben eine Überlebensrate von 5%-20% aufweist. Eine Reduktion der Mortalität erscheint durch ein verändertes Therapiekonzept möglich.
In den vergangenen 3 Jahren therapierten wir 5 Patienten mit einer nekrotisierenden zervikalen Fasziitis. Bei allen Patienten erfolgte initial eine ausgedehnte Exploration des Halses. Danach wurden engmaschige Revisionsoperationen mit radikaler Nekrektomie durchgeführt. Alle Patienten wurden über einen längeren Zeitraum intensivtherapeutisch betreut. In Einzelfällen wurden thoraxchirurgische Interventionen erforderlich.
2 Patienten verstarben an septischen Komplikationen und Multiorganversagen. 3 Patienten überlebten die Erkrankung und wurden einer Rehabilitation zugeführt. Die Überlebensrate von 60% in unserem Patientengut bedeutet eine Verdreifachung der bis vor wenigen Jahren erreichbaren Ergebnisse.
Insgesamt kann die Prognose der nekrotisierenden Fasziitis des Halses durch ein radikales chirurgisches Konzept und eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit erheblich verbessert werden
