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Bei monauralen oder binauralen kindlichen Hörstörungen sind neben der pädaudiologischen Diagnostik und Behandlung weitere kinderärztlich-kinderneurologische Untersuchungen erforderlich. Dazu gehört die Bildgebung des Schädels (MRT, CCT). Die Notwendigkeit dieser Untersuchungen wird nicht nur von den Eltern der Patienten häufig angezweifelt, da sie mit zeitlichem Aufwand und oft Sedierung der nicht selten mehrfach behinderten Kinder verbunden sind. Um die Bedeutung der weiterführenden Diagnostik aufzuzeigen, berichten wir über die Entwicklung und pädaudiologische Behandlung eines linksseitig surden Jungen. Der Patient wurde im Jahr 2000 in der 32. Schwangerschaftswoche geboren und im Alter von 13 Monaten erstmals pädaudiologisch in Aachen wegen des Verdachts auf das Vorliegen einer einseitigen Hörstörung links vorgestellt. Die sich bestätigende linksseitige Hörstörung des Patienten wurde daraufhin apparativ versorgt. Im Alter von 18 Monaten wurde zudem erstmals die Bildgebung des Schädels empfohlen. Die Eltern berichteten im Folgenden bei den Kontrolluntersuchungen vom ausbleibenden Hörgewinn durch die Hörhilfe. Der Junge zeigte zudem Gleichgewichtsstörungen und eine anfänglich ausgeprägte bis zum Jahr 2005 noch leichte Sprachentwicklungsverzögerung, die weiterhin mit Erfolg logopädisch behandelt wird. Das bei den regelmäßigen Kontrolluntersuchungen immer wieder empfohlene MRT wurde schließlich im August 2004 durchgeführt, wobei eine Mißbildung des linksseitigen Nervus vestibulocochlearis sowie ein hypoplastisch angelegter Meatus acusticus internus links festgestellt wurden. Die Ergebnisse zeigen die Bedeutung der bildgebenden Diagnostik für die adäquate pädaudiologische Behandlung und apparative Versorgung bei kindlichen Hörstörungen.