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Einleitung: Die Versorgung mit Hebammenleistungen ist ungleich gewährleistet. In Stadtteilen mit hoher sozioökonomischer Deprivation stehen weniger Hebammen für die Versorgung zur Verfügung [1]. Um dieser Problemlage entgegenzuwirken, hat das Land Bremen drei Hebammenzentren gezielt in unterversorgte Stadtteile implementiert, weitere sind in Planung [2]. Dieses innovative Versorgungskonzept soll die Versorgung während der Schwangerschaft und nach der Geburt in den Stadtteilen sowie die Arbeitssituation von Hebammen verbessern [3]. Im Rahmen des durch die Senatorin für Umwelt, Klima und Wissenschaft geförderten Forschungsclusters „Gesunde Stadt Bremen“ wurde ein partizipatives Evaluationskonzept für die Hebammenzentren entwickelt. Ein Teil der Evaluation fokussiert den Zugang zum Versorgungsangebot. Zugang wird von Levesque et al. von der Angebots- und Nachfrageseite betrachtet und als Prozess definiert, der mit der Wahrnehmung des Bedarfes nach der Gesundheitsversorgung beginnt und sich bis zur nachhaltigen Inanspruchnahme der Leistung erstreckt [4].

Methoden: Für ein tiefgreifendes Verständnis über den Zugang und die Inanspruchnahme von Leistungen wird ein qualitativer Forschungsansatz herangezogen, wofür das Ethikvotum durch die Ethikkommission der Universität Bremen erfolgt. Es werden von Mai bis August 2024 fokussierte Interviews mit den Fachkräften in den Hebammenzentren sowie Fokusgruppen mit der Zielgruppe der Hebammenzentren geführt. An drei Fokusgruppen werden Nutzerinnen der Hebammenzentren teilnehmen. Drei weitere Fokusgruppen werden mit Frauen geführt, die in den betreffenden Stadtteilen leben und potenzielle Nutzerinnen der Hebammenzentren sind, jedoch noch keine Leistungen in Anspruch genommen haben. Die Daten werden durch deduktive und induktive Kategorienbildung mit der qualitativen Inhaltsanalyse nach Kuckartz und Rädiker [5] ausgewertet. Der Datenauswertung liegt der „Framework of access to health care“ von Levesque et al. [4] zugrunde. Die Angebotsseite umfasst die Dimension der Zugänglichkeit, der Akzeptanz, der Verfügbarkeit, der Erschwinglichkeit und der Angemessenheit. Die Seite der Nutzer:innen beinhaltet die Fähigkeit, eine gesundheitsbezogene Intervention wahrzunehmen, zu suchen, zu erreichen und die Fähigkeit, Ressourcen für die Versorgung vorzuhalten sowie sich an dem Versorgungsprozess und -ergebnis zu beteiligen [4].

Ergebnisse: Am Kongresstag werden die Ergebnisse vorgestellt. Es werden förderliche und hinderliche Faktoren im Zugang zu den Hebammenzentren aus Sicht der Nutzerinnen und Anbieterinnen analysiert. Zur Ergebnisdarstellung wird der „Framework of access to health care“ von Levesque et al. [4] genutzt.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse sollen Einblicke in Zugangsbarrieren und die Inanspruchnahme von Leistungen liefern. Die Hebammenzentren sowie weitere Projekte aus dem Bereich der stadtteilbezogenen Gesundheitsversorgung können zugangsrelevante Faktoren auf Grundlage der Ergebnisse besser an die Bedarfe der Zielgruppe anpassen.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die Autoren geben an, dass ein positives Ethikvotum vorliegt.