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Patientenmerkmale und Therapieerfolg bei mittelschwerer bis schwere Psoriasis
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Autoren
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Falko Tesch
- Technische Universität Dresden, Dresden, Germany
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Doreen Siegels
- Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der TU Dresden, Dresden, Germany
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Jochen Schmitt
- Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der TU Dresden, Dresden, Germany
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Susanne Abraham
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany
| Veröffentlicht: | 6. September 2024 |
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Gliederung
Text
Einleitung: Seit 2004 wurden in der Europäischen Union zahlreiche neue biologische Arzneimittel (Biologika) für die Behandlung von Patienten mit mittelschwerer bis schwere Psoriasis zugelassen. Diese neuen Arzneimittel richten sich gegen die Zytokine IL-12, IL-17, IL-23 und TNF-Alpha und waren in klinischen Studien erfolgreich die Krankheitslast beim Patienten zu reduzieren. Allerdings repräsentieren Patienten in klinischen Studien nicht das gesamte Spektrum der Menschen mit dieser Erkrankung, was Begleiterkrankungen, Begleittherapien und Gesundheitsverhalten angeht. Um unter Routinebedingungen die Wirksamkeit von Therapien zu bewerten, sollen die Auswirkungen von Patientenmerkmalen wie Alter, Geschlecht, Raucherstatus, Alkoholkonsum oder Übergewicht zum Therapieergebnis in diesem Beitrag dargestellt werden.
Methoden: Die Datenerhebung der Beobachtungsstudie fand vom August 2019 bis Oktober 2023 in einer Universitätsambulanz in Deutschland mit einem Einzugsgebiet von 1,6 Millionen Einwohnern statt. Teilnahmeberechtigt waren Patienten mit mittelschwerer bis schwere Psoriasis, die mindestens 18 Jahre alt und geistig in der Lage sind, ihre Einwilligung zur Studienteilnahme zu geben. Er wurden Informationen aus dem Klinikinformationssystem und der Patientenbefragung im Wartezimmer mittels Tablets erhoben. Erfasst wurde unter anderem der Schwergrad der Hauterkrankung per Psoriasis Area and Severity Index (PASI) (Arzt berichtet) sowie die betroffene Hautfläche und Lebensqualität per Dermatology Life Quality Index (DLQI) (Patienten berichtet).
Ergebnisse: Ausgewählt wurden 132 Patienten, welche im Beobachtungszeitraum mindestens 5 Visiten aufwiesen. Alle Teilnehmer wurden mit systemischen Therapien behandelt, davon die meisten mit Biologika. Insgesamt wurden 1965 Visiten erfasst. Es zeigte sich, dass der Body Mass Index (BMI) in den Stadien normalgewichtig, übergewichtig und adipös einen Effekt auf den Schwergrad gemessen im PASI und der betroffenen Hautfläche wie auch auf die Lebensqualität hat. Dieser Effekt wird vom Alter und dem Geschlecht des Patienten moderiert.
Schlussfolgerung: Patientenmerkmale wie Alter, Geschlecht und das Gesundheitsverhalten kann die Wirkung von systemischen Therapien im Fall von Psoriasis beeinflussen und sollte im ganzheitlichen Therapieansatz berücksichtigt werden.
Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Die Autoren geben an, dass ein positives Ethikvotum vorliegt.
