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Einleitung: Multidisziplinäre Tumorboards (MTB) verfolgen das Ziel einen möglichst hohen Standard bei der Diagnose sowie bei der Behandlung von Tumorerkrankungen zu gewährleisten. Studien zur Effizienz und Effektivität von MTB liefern erste Hinweise dafür, dass kulturelle Aspekte bedeutsam sein können. Edgar Schein (2010) spricht in seiner Theorie zu Organisationskultur von Mikrokulturen. Gemeint sind kleinere Gruppierungen innerhalb von Organisationen, die als Einheit mit eigenen Zielen agieren und sich wiederum in den organisationalen Kontext einbetten. Der Forschungsgegenstand MTB stellt eine solche Gruppierung dar. Aufgrund des Zusammentreffens verschiedener Disziplinen (z.B. Pflegeschaft; Ärzt*innenschaft mit ihren Subgruppen wie der Chirurgie, Onkologie, Radiologie; therapeutische Berufe), welche in MTB aufeinandertreffen, bildet dieses Setting einen wichtigen Ort zur Beobachtung von Mikrokultur in Versorgungsorganisationen. Neben diesem Aspekt ist anzunehmen, dass zudem organisationale Hierarchien und grundlegende Annahmen über die Organisationsrealität, sowie über ihre Interpretation eine wichtige Rolle innerhalb der MTB einnehmen.

Obwohl einige Veröffentlichungen Organisationskultur in MTB erwähnen, fehlt hierzu bisher eine umfassende Analyse, die zudem auf mehreren Datenquellen basiert. Ziel der vorliegenden Arbeit ist deshalb die explorative Identifikation mikrokultureller Gegebenheiten, innerhalb von MTB in Brustkrebszentren in NRW.

Methoden: Zur Auswertung der Forschungsfrage werden Sekundärdaten aus dem PINTU-Projekt (Heuser et al. 2019) herangezogen. Die Datenquelle umfasst Interviews mit an MTB teilnehmenden Leistungserbringenden (n = 32), sowie Beobachtungsprotokolle aus MTB (n = 51) und Audio- und Videomaterial von MTB (ca. 4,5h) zweier Brustkrebszentren in NRW. Die zwei Standorte bilden somit die Basis für Fallvergleiche zweier MTB, anhand welcher die Forschungsfrage bearbeitet wird. Die Interviews und Beobachtungsprotokolle werden mithilfe der Grounded Theory ausgewertet. Das Videomaterial hingegen wird mithilfe des Dramaturgical Frameworks nach Hajer (2005) analysiert.

Aufgrund der Standardisierung der Beobachtungsprotokolle nach dem MDT-OARS-Instrument (Taylor et al. 2012) fließt zudem eine deskriptive quantitative Auswertung in die Analyse ein, welche sich an den vier Skalen zu „Teamworking & Culture“ (ibid.) orientiert. Durch die Synthese dieser qualitativen und quantitativen Datenquellen kann eine Mixed-Methods-Analyse gewährleistet werden, welche das Ziel verfolgt, die kulturellen Gegebenheiten in MTB umfassend zu untersuchen.

Ergebnisse: Die Datenanalyse ist noch in Arbeit und wird bis zum Kongress abgeschlossen sein. Durch die Zusammenführung des Datenmaterials werden einmalige Erkenntnisse über das Mikrosystem der MTB erwartet. Hierzu zählen die erwähnten hierarchischen und disziplinären Einflüsse sowie die Aspekte der Kultur, die sich beispielsweise in der Gestaltung der Räumlichkeiten und Sitzordnung manifestieren. Außerdem werden die Möglichkeiten und Einschränkungen der Kulturproduktion durch kulturell geschaffene Gegebenheiten innerhalb von MTB analysiert.

Schlussfolgerung: Bisher gibt es in Deutschland wenig Forschung zur Organisationskultur in Versorgungsorganisationen, obwohl ihr Zusammenhang mit Diagnose und Therapie eine entscheidende Komponente des Gesundheitssystems darstellt. Die vorliegende Arbeit verfolgt das Ziel einen Teilbereich dieses Systems zu illuminieren und trägt somit zum Gesamtverständnis der kulturellen Gegebenheiten und Einflüsse innerhalb der Brustkrebsversorgung bei. Diese Arbeit ist daher auch methodisch wertvoll, da die Erfassung von Organisationskultur eine komplexe Herausforderung darstellt, welche den Einsatz methodischer Triangulation gebietet.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die Autoren geben an, dass ein positives Ethikvotum vorliegt.