gms | German Medical Science

Die Entwicklung neuer diagnostischer Verfahren erfolgt, wie auch bei Arzneimitteln und anderen medizinischen Produkten, nach strengen wissenschaftlichen und regulatorischen Richtlinien. Dabei wird, insbesondere bei bildgebenden Diagnoseverfahren, häufig gefordert, dass mehrere Reader die erhobenen Daten auswerten und eine Diagnose stellen. In Abhängigkeit von der Frage, ob für die Auswertung verschiedener Diagnoseverfahren unterschiedliches Fachpersonal erforderlich ist und von der ethischen Vertretbarkeit der Anwendung unterschiedlicher Verfahren am gleichen Patienten, entstehen hierbei vier Konstellationsmöglichkeiten für Studien.

Die hieraus entstehenden faktoriellen Designs werden in diesem Vortrag präsentiert.

Zum Vergleich diagnostischer Tests wird dabei die Theorie der Receiver Operating Characteristic (ROC) Kurve verwendet, wobei die Fläche unter der ROC-Kurve (die sog. Area Under the Curve oder AUC) sowohl bei stetigen als auch bei ordinalen Daten ein Gütemaß für einen diagnostischen Test darstellt. Basierend auf der von Brunner u.a. [1] erarbeiteten Lösung zum multivariaten nichtparamtrischen Behrens-Fisher-Problem werden Statistiken zum Testen standardmäßiger Hypothesen sowie Konfidenzintervalle für die AUC vorgestellt.