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Einleitung: An medizinischen Fakultäten in Deutschland wird Peer-Assisted-Learning (PAL) flächendeckend eingesetzt, dabei variiert, ob das Angebot verpflichtend oder freiwillig ist [1]. Mit der Reform des Modellstudiengang (MSM) wurde 2015 das im MSM 1 freiwillige PAL an der Charité in ein Wahlpflicht-Programm (MSM2) umgewandelt. Aus diesem Anlass untersuchten wir inwiefern sich die Motivation an Tutorien teilzunehmen dadurch verändert. In einer ersten fragebogenbasierten Studie wurde von Studierenden in beiden Curricula der Wunsch, sich in praktischen Fertigkeiten sicherer zu fühlen, an erster Stelle genannt. Die Organisation und Buchung wurden bei Verpflichtung schlechter bewertet. Um die Motivation in den unterschiedlichen Kontexten tiefergehend und offener zu untersuchen, wurde eine qualitative Studie angeschlossen.

Material und Methoden: Innerhalb von 4 Fokusgruppen (MSM1, MSM2 und gemischt) wurden 2016 insgesamt 24 Teilnehmende (TN) mit Fokus auf den Motiven für die Teilnahme an PAL interviewt. Das Material wurde mithilfe des thematic analysis approach [2] ausgewertet: Nach einem Vertraut-Werden mit dem gesamten Material wurden relevante Gesprächsanteile mit Bezug auf die Forschungsfrage aus allen vier Interviews extrahiert und das sich ergebende Datenset erneut offen kodiert. Nach dem Clustern der so entwickelten Konzepte zu übergeordneten Themen, wurden sie in einem weiteren Schritt überprüft, weiter verdichtet und unter Reflexion und Diskussion etablierter Motivations- und Lerntheorien genauer definiert.

Ergebnisse: TN beider Curricula erklärten ihre Motivation Tutorien zu besuchen durch folgende Aspekte:

• Orientierung durch Standardisierung/ Stoffreduktion im Tutorium („ein Paket“ mitnehmen)
• Gelegenheit zu aktivem Wissenserwerb von praktischen Fertigkeiten („viel Praxis machen“)
• Lücken füllen zwischen eigenen nächsten Ausbildungsschritten (z. B. vor Famulaturen)
• am Stand des eigenen Wissens abgeholt werden
• durch semesterübergreifendes Lernen Wissen ergänzen, überprüfen und weitergeben

Hinsichtlich der Implementation der Wahlpflicht nahmen die TN unterschiedliche Positionen ein. V. a. von MSM1-TN wurde befürchtet, dass willkürlich Tutorien gebucht werden könnten, um die Pflichtstunden zu erreichen. Andere TN (MSM1+2) bewerteten die Verpflichtung als Anregung, sich mit dem eigenen Lernbedarf auseinanderzusetzen. Übergreifend wurden organisatorische Aspekte kritisiert.

Schlussfolgerung: In beiden Curricula bleiben die positiven Eigenschaften von PAL hinsichtlich der Self-Determination-Theory [3] erhalten: Schrittweises Kompetenzerleben und soziale Eingebundenheit sind auch im Wahlpflichtprogramm gegeben. Autonomie beim Lernen wird durch die Verpflichtung einerseits als potentiell eingeschränkt andererseits als durch das breite Angebot erweitert erlebt. Organisatorische Strukturen müssen an den geänderten Bedarf angepasst werden.