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Problemstellung/Ziele: Die Versorgung von Narbenhernien mittels Netz in Sublay-Position stellt ein gängiges, aber anspruchsvolles Verfahren [1] dar. Der Eingriff erfordert detaillierte anatomische Kenntnisse sowie eine korrekte Präparation des sog. Fatty Triangles [2]. Es wurde das silikonbasierte Modell SUBsON (Sublay Netzimplantation mit Präparation des Fatty Triangles zur offenen Narbenhernienversorgung) entwickelt, an welchem eine Narbenhernienoperation durchgeführt werden kann. Hinsichtlich der Realitätsnähe wurde das Modell validiert.

Methoden: Nachdem 6 Anfänger (A) und 6 Könner (B) per Videotutorial angeleitet wurden, operierten diese am Trainingsmodell. Die endgültige Probandenzahl (n=12) wurde während der Studie mittels sequentiellem Dreickstests ermittelt. Die Operationen wurden per Videokamera aufgezeichnet und pseudonymisiert auf eine Assessment-Plattform hochgeladen. Drei verblindete Rater bewerteten anhand des Competency Assessment Tool mit 5-stufiger Likert-Skala (0=schlecht, 4=gut) [3].

Ergebnisse: Bessere Ergebnisse zeigten die Könner (B) im Vergleich zu den Anfängern (A) für die Skalen Instrumentengebrauch (MW A=2.33, MW B=3.94, p<.001), Umgang mit dem Gewebe (MW A=2.11, MW B=3.72, p<.001), Mängel und Fehler (MW A=2.67, MW B=3.67, p<.001) sowie Qualität des Endprodukts (MW A=2.78, MW B=3.72, p<.001). Autopsiedaten indizierten jedoch eine signifikant schlechtere Leistung von Könnern bei der Präparation des Fatty Triangles (MW A=2.12, MW B=2.83, p<.05).

Diskussion/Schlussfolgerungen: Das SUBsON Modell deckte alle relevanten Aspekte der offenen Narbenhernienversorgung ab. Die Unterschiede zwischen Anfängern und Könnern bestätigen die Realitätsnähe des Modells. Die divergenten Ergebnisse insb. für das Fatty Triangle demonstrierten den Stellenwert eines Trainings zur Reflexion der operativen Kompetenz.