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MFT-Basislogbücher: Lernziele teilweise realitätsfern? [Bericht über Forschungsergebnisse]
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Autoren
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N. Krapp
- Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg, Mannheim, Germany
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K. Schüttpelz-Brauns
- Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg, Mannheim, Germany
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E. Narciss
- Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg, Mannheim, Germany
| Veröffentlicht: | 19. September 2018 |
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Gliederung
Text
Problemstellung/Ziele: Die 2012 durch den MFT konsentierten Basis-Logbücher „Innere Medizin“ und „Chirurgie“ werden an vielen deutschen Universitätsklinika und Lehrkrankenhäusern als Grundlage für die Ausbildung im PJ verwendet. Im Weiterentwicklungsprozess der Logbücher spielen vorwiegend methodische Fragestellungen eine Rolle (etwa das Einpflegen von APTs) [1]. Zur inhaltlichen Weiterentwicklung wurde ausgewertet, welche Lernziele im PJ tatsächlich erfüllt werden bzw. erfüllbar sind.
Methoden: Die Logbücher (Innere Medizin und Chirurgie) der deutschen Universitätsklinika wurden mit den MFT-Basislogbüchern auf Kongruenzgrad der Lernziele abgeglichen. Die Logbücher dreier PJ-Kohorten am Universitätsklinikum Mannheim wurden nach Erfüllungsgrad der Feinlernziele ausgewertet.
Ergebnisse: Im Mittel stimmen 71% der Lernziele der Fakultätslogbücher mit den Basislogbüchern überein (Stand der Auswertung 03/2018).
Die Auswertung der Mannheimer Logbücher zeigte eine besonders geringe Erfüllung der Lernziele (<20% Routine) in der
- Chirurgie: Untersuchung eines Verletzten nach ATLS/Anlegen von Gipsen und Stützverbänden Erstellen von Wundbehandlungs- und individualisierten Schmerztherapieplänen
- Innere: Diagnostische Testverfahren (Rumpel-Leede, Ratschow)/OP-Vorbereitung/Aufklärung Knochenmarkspunktion/Nierenkolik
Eine besonders hohe Erfüllung der Lernziele (>80% Routine) zeigte sich in der
- Chirurgie: Sterilität im OP (Händedesinfektion, Sterilkleidung, Verhalten)/Laborinterpretation
- Innere: Rhythmusbestimmung EKG/Anlage peripher-venöser Zugang/Laborinterpretation
Diskussion/Schlussfolgerungen: Eine geringe Erfüllung (<20% Routine) kann entweder durch Mängel der Lehre oder aber einen Mangel an Lerngelegenheiten bedingt sein. Letzteres ist beispielsweise für Testverfahren wie Ratschow etc. (in der Klinik selten durchgeführt) sowie Krankheitsbilder wie Nierenkoliken (durch urologische Fachambulanzen abgedeckt) anzunehmen. Die Logbücher sollten diesbezüglich überarbeitet werden, um eine realitätsnähere Ausgestaltung zu gewährleisten.
