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Fragestellung/Einleitung: Zur klinischen Kompetenz zählt die Erlangung von Wissen und manuellen Fertigkeiten, aber auch die Befähigung zur Interaktion mit Patienten [1]. Diese Interaktion ist geprägt von Einfühlungsvermögen und Empathie und ermöglicht unter anderem die zielgerichtete Kommunikation, die adäquate Erhebung der Anamnese und der klinischen Untersuchung [2]. Ein weiterer Aspekt der klinischen Kompetenz ist die Planung und Interpretation der Diagnostik, gefolgt von der Planung einer Therapie [3]. Ebenso müssen die Grundkenntnisse über Medizinprodukte (MPG) und der MPBetreibV in die zahnmedizinische Lehre mit integriert werden [Medizinproduktegesetz in der Fassung der Bekanntmachung vom 7. August 2002], [4]. Im Sommersemester 2014 wurde im Phantomkurs der Zahnerhaltung ein Pilot-OSCE (objective structured clinical examination) eingeführt, um die klinische Kompetenz der Zahnmedizinstudierenden zu fördern.

Methoden: Die Studierenden des 6. Semesters (n=70) wurden auf vier Gruppen (A, B, C, D) verteilt. Der Phantomkurs der Zahnerhaltung ist nach einem „Vier Modul-System“ (Füllungstherapie, Endodontie, Einlagefüllungen, Prophylaxe) aufgebaut. Die Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie vermittelte in einem Seminar im Prophylaxe-Modul Grundlagen von kommunikativen Fähigkeiten. Am Ende des Prophylaxe-Moduls wurde jeweils der OSCE durchgeführt. Es wurden vier Stationen

1.

Hygiene am Arbeitsplatz,

2.

Medizinprodukt (Behandlungseinheit).

3.

Mundhygieneinstruktion (Kommunikation mit Patienten),

4.

Befunderstellung am Patienten

von jeweils acht Minuten Dauer entwickelt. Punkte-Checklisten dienten zur Bewertung der Stationen. Die Bestehensgrenze lag bei 60% für die einzelnen Stationen. Am Ende wurde eine Evaluation mit 13 Items anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala erhoben. Die statistische Analyse der Evaluation erfolgte mittels T-Test bei unabhängigen Stichproben (p<0,05) unter Verwendung des Statistikprogramms SPSS 22.0.

Ergebnisse: Die Berechnung der Gesamtmittelwerte und Standardabweichung in der Bewertung der einzelnen Stationen ergaben: Hygiene 2,86±0,62, Behandlungsstuhl 2,86±0,69, Kommunikation 3,30±0,75, Befunderstellung beim Patienten 3,50±0,56. Im Gruppenvergleich zeigten sich jedoch signifikante Unterschiede (p<0,05) in der Bewertung der Stationen Kommunikation und Befunderstellung beim Patienten.

Diskussion/Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der Evaluation und die Beobachtungen der Prüfer zeigten übereinstimmend, dass die Stationen mit Patientenkontakt für die Studierenden anspruchsvolle Situationen darstellten. Der OSCE ist daher eine sinnvolle Prüfungsmethode, die Studierenden am Ende ihrer präklinischen Ausbildung auf die klinische Tätigkeit vorzubereiten. Die Evaluation zeigte eine hohe Akzeptanz für diese Prüfungsform. Es muss jedoch beachtet werden, dass ein sehr zeitintensiver Aufwand und ein hoher Personalbedarf diese Prüfungsform begrenzt.