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Hintergrund/Fragestellung: Ältere Pflegebedürftige in Langzeitflegeeinrichtungen haben einen großen Bedarf an haus- und fachärztlichem Kontakt, welcher jedoch besonders im ländlichen Bereich nicht gedeckt werden kann [1]. Aus dieser Unterversorgung resultieren Krankenhauseinweisungen, die durch telemedizinische Versorgungsmodelle signifikant verringert werden können [2]. Zusätzlich kann zur Sicherstellung der Primärversorgung der Einsatz von Pflegefachpersonen mit der Befähigung zur selbstständigen Ausübung heilkundlicher Tätigkeiten zu verringerten Mortalitätsraten sowie erhöhter Patientenzufriedenheit und Lebensqualität führen [3]. Die Machbarkeitsstudie untersucht, wie ein pflegegeleitetes interprofessionelles Versorgungsmodell für Langzeitpflegeeinrichtungen aufgebaut sein muss, um Bewohner:innen mit fachärztlichen telemedizinischen Dienstleistungen sowie substituierten ärztlichen Tätigkeiten nach § 64d SGB V (z. B. Verordnen bei chronischen Wunden oder Insulin bei Diabetes mellitus Typ II) zu versorgen.

Methoden: Unter Berücksichtigung von Kontextfaktoren (z. B. den rechtlichen Rahmenbedingungen und der aktuellen Telematik-Infrastruktur) erfolgt die iterative nutzerzentrierte Entwicklung von Strukturen und telemedizinisch-telepflegerischen klinischen Prozessen einer komplexen Intervention, welche in zwei Langzeitpflegeeinrichtungen im ländlichen Raum pilotiert wird. Im Mixed-Methods-Design werden iterativ technische und prozessuale Anforderungen der Nutzergruppen erhoben und in einem Living-Lab-Ansatz umgesetzt. Über sechs Monate werden chronisch erkrankte Bewohner:innen im Rahmen des interprofessionellen Versorgungskonzeptes behandelt. Die Zielgrößen der Evaluation sind die Nutzerakzeptanz, Barrieren, Förderfaktoren und notwendige Implementationsmaßnahmen, des Weiteren Facharztkontakte und klinische Verläufe der Proband:innen, sowie die interprofessionelle Zusammenarbeit, Prozesse und Wirkfaktoren. Die Daten werden mittels Fokusgruppen, Workshops, Interviews, Prozessdaten, Fragebögen und klinischen Parametern erhoben und deskriptiv dargestellt.

Ergebnisse: Eine erste Bedarfsanalyse leitete die Entwicklung der telemedizinisch-diagnostischen und Strukturmerkmale der pflegegeleiteten Praxen ein. Im Living Lab werden aktuell interprofessionelle telemedizinisch-telepflegerische Versorgungsszenarios und pflegerische Rollenmodelle entwickelt.

Schlussfolgerung: Das Projekt schafft exemplarische Versorgungsstrukturen und definiert notwendige Faktoren zur Übertragung des Versorgungsmodells in andere Regionen und Institutionen.

Interessenkonflikte: Im weiteren Studienteam bestehen keine Interessenkonflikte. Das Projekt wird durch Mittel des Bundesministerium für Bildung und Forschung finanziert.