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Leitlinienadhärenz in der Physiotherapie – ein systematisches Review
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Veröffentlicht: | 12. März 2024 |
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Hintergrund/Fragestellung: Leitlinien fassen die aktuelle Evidenz zu verschiedenen Gesundheitsproblemen systematisch in Form von Handlungsempfehlungen zusammen und sollen so als Entscheidungshilfen in der medizinischen Versorgung dienen. Der Grad an Übereinstimmung zwischen ärztlicher bzw. therapeutischer Versorgung und den in Leitlinien verfassten Empfehlungen wird häufig als Leitlinienadhärenz beschrieben. Diese kann Hinweise auf eine mögliche Über-, Unter- oder Fehlversorgung geben. Allerdings führen die heterogene Verwendung des Begriffes Leitlinienadhärenz sowie das Fehlen einer standardisierten Erhebungsmethode bzw. Operationalisierung zu einer limitierten Vergleichbarkeit der Forschungsergebnisse. Ziel ist es, die Evaluation von Leitlinienadhärenz in der physiotherapeutischen Versorgung darzustellen sowie klinische und methodische Faktoren zu identifizieren, welche die anzunehmende Heterogenität in der Leitlinienadhärenz von Physiotherapeut:innen erklären können.
Methoden: Eine systematische Literaturrecherche erfolgte in den Datenbanken MEDLINE, EMBASE, PEDro und CENTRAL bis einschließlich Dezember 2022. Eingeschlossen wurden Studien, in denen Leitlinienadhärenz als Maß zur Darstellung der Versorgungsqualität oder zur Einschätzung der Effektivität von Implementierungsinterventionen bestimmt wurde. Die Bewertung der Studienqualität erfolgt mithilfe des Mixed-Methods-Appraisal-Tools. Die Datenextraktion umfasst vor allem Merkmale des wissenschaftlichen Zugangs zur Evaluation von Leitlinienadhärenz in der Physiotherapieforschung sowie die berichtete Leitlinienadhärenz von Physiotherapeut:innen.
Ergebnisse: Die Datenbankrecherche ergab 3.244 Treffer, aus denen 128 Artikel in das Volltextscreening eingeschlossen wurden. Die Ergebnisse der Übersichtsarbeit sollen im Rahmen der 25. Jahrestagung des EbM-Netzwerks präsentiert werden. Es ist von einer hohen Heterogenität im methodischen Vorgehen zur Erfassung von Leitlinienadhärenz auszugehen.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse des systematischen Reviews können als Grundlage zur Entwicklung eines standardisierten Assessments zur Evaluation von Leitlinienadhärenz bei Physiotherapeut:innen dienen. Eine einheitliche und transparente Erhebung von Leitlinienadhärenz ermöglicht eine verbesserte Vergleichbarkeit von Studienergebnissen und unterstützt die Identifizierung möglicher Über-, Unter- oder Fehlversorgung im physiotherapeutischen Setting.
Interessenkonflikte: Es liegen keine Interessenkonflikte vor.