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Vergleichende Wirksamkeit verschiedener bewegungstherapeutischer Methoden bei chronischen unspezifischen Rückenschmerzen: eine Netzwerk-Metaanalyse
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Veröffentlicht: | 23. Februar 2021 |
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Hintergrund/Fragestellung: Chronische unspezifische Kreuzschmerzen (CNSLBP) sind ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Bewegungstherapeutische Methoden sind wirksame Interventionen. Aufgrund des Mangels an direkten Vergleichen verschiedener Bewegungskategorien sprechen die medizinischen Leitlinien jedoch keine spezifischen Empfehlungen hinsichtlich der Art von Übungen aus. Diese Netzwerk-Meta-Analyse (NMA) randomisierter kontrollierter Studien untersucht die vergleichende Wirksamkeit verschiedener Bewegungsinterventionen bei Patienten mit CNSLBP. Gefördert wird sie vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (Förderkennzeichen 01KG1905).
Methoden: MEDLINE, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Physiotherapy Evidence Database, SPORTDiscus, Clinicaltrials.gov, Opengrey.eu und das Suchportal der WHO International Clinical Trials Registry Platform werden ohne Sprachbeschränkungen durchsucht. Studien an Erwachsenen mit CNSLBP, in denen Bewegung entweder mit keiner spezifischen Intervention, mit funktionell inerten Interventionen, oder mit einer anderen Form von Bewegung verglichen wird, werden eingeschlossen. Schmerzintensität und rückenspezifische Behinderung sind primäre Endpunkte. Sekundäre Endpunkte sind gesundheitsbezogene körperliche und geistige Lebensqualität, Arbeitsunfähigkeit, Häufigkeit des Schmerzmitteleinsatzes und unerwünschte Ereignisse. Risk of bias wird anhand der Empfehlungen der Cochrane Back and Neck Group bewertet basierend auf einer Anpassung des Cochrane Risk of Bias-Tools. Odds Ratios mit 95% Konfidenzintervallen werden für dichotome Variablen berechnet, Mittelwertsdifferenzen mit 95% Konfidenzintervallen für kontinuierliche Variablen. Die NMA wird mittels Bayesian Markov chain Monte Carlo framework und der Software R durchgeführt.
Vorläufige/erwartete Ergebnisse, Ausblick: Die NMA wurde auf PROSPERO registriert (CRD42020151472), das Studienprotokoll publiziert [1] und die Literaturrecherche fertig gestellt. Es ergaben sich 21.534 Treffer: 3025 in Medline, 3186 in Cochrane, 9546 in Scopus, 1751 in PEDro, 3159 in Sportdiscus, 298 in Clinicaltrials.gov und 534 in WHO Trials. Zudem identifizierten wir 35 Treffer für graue Literatur durch Opengrey.eu. Aktuell werden die Daten extrahiert.
Die Ergebnisse werden in Fachzeitschriften vorgestellt, in bestehende Richtlinien integriert und den Leistungserbringern und Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen vorgestellt. Ziel ist es, evidenzbasierte Empfehlungen hinsichtlich der Wahl spezifischer Bewegungsform zu generieren.
Interessenkonflikte: Keine