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Gemeinsam informiert entscheiden: 17. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin

Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V.

03.03. - 05.03.2016, Köln

Validität von demenzspezifischen Lebensqualitätsinstrumenten – ein systematisches Review

Meeting Abstract

  • corresponding author presenting/speaker Martin N. Dichter - Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Witten, Deutschland
  • author Christian G. G. Schwab - Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Witten, Deutschland
  • author Gabriele Meyer - Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft, Medizinische Fakultät, Martin-Luther-Universität, Halle-Wittenberg, Halle-Wittenberg, Deutschland
  • author Sabine Bartholomeyczik - Department für Pflegewissenschaft, Fakultät für Gesundheit, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland
  • author Margareta Halek - Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Witten, Deutschland

Gemeinsam informiert entscheiden. 17. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin. Köln, 03.-05.03.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. Doc16ebmP73

doi: 10.3205/16ebm146, urn:nbn:de:0183-16ebm1466

Veröffentlicht: 23. Februar 2016

© 2016 Dichter et al.
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Gliederung

Text

Hintergrund und Fragestellung: Die Lebensqualität (LQ) von Menschen mit Demenz ist ein wichtiger Endpunkt in Interventionsstudien. Die erste Phase des UK MRC Frameworks für die Entwicklung und Evaluation von komplexen Interventionen sieht die Auswahl oder Entwicklung geeigneter Messinstrumente vor. Zur Erfassung demenzspezifischer LQ wurden zahlreiche standardisierte Instrumente konzipiert, diese sind jedoch sehr heterogen hinsichtlich ihrer theoretischen Basis und der testtheoretischen Eigenschaften. Bisherige Übersichtsarbeiten zur Validität der Instrumente sind aufgrund ihrer methodischen Mängel - wie z.B. der fehlenden kritischen Qualitätsbewertung - limitiert. Ziel dieses Reviews ist eine systematische Übersicht und eine Qualitätsbewertung von demenzspezifischen LQ-Instrumenten hinsichtlich ihrer Validität.

Methoden: Vier methodische Schritte wurden von zwei unabhängigen Reviewern unternommen: (1) systematische Datenbankrecherche (MEDLINE, CINAHL, PsychINFO, Cochrane Methodology Register) und backward und forward citation tracking, (2) Datenextraktion, (3) Qualitätsbewertung anhand der COSMIN Qualitätskriterien für Validitätsstudien ergänzt um selbstentwickelte Kriterien, die auf die theoretische Basis der Validitätsstudie fokussieren, (4) Synthese der Ergebnisse zur Inhalts-, Konstrukt- und Kriteriumsvalidität sowie Veränderungssensitivität.

Ergebnisse: Insgesamt wurden Validitätsstudien zu den folgenden 21 demenzspezifischen LQ-Instrumenten identifiziert: BASQID, DQol, MCQ, AAIQOL, CBS Qol, DEMQOL, DEMQOL-proxy, H.I.L.DE., Qol-AD, Qol-AD NH, QOLAS, ADRQL, CDQLP, DCM, OQOLD, OQOLDA, PWP-CIP, Qol-D, QUALID, QUALIDEM, Vienna List. Die bisher vorläufigen Ergebnisse zeigen zahlreiche methodische Mängel der Validitätsstudien: (1) prädefinierte Hypothesen fehlen, (2) fehlende theoretische Basis, (3) keine Information von Stichprobencharakteristika sowie (4) Auswahlkriterien der Studienteilnehmer und (5) Charakteristika der Fremdeinschätzenden sowie (6) die Verwendung nicht geeigneter statistischer Methoden. Die finalen Ergebnisse liegen bis Februar 2016 vor.

Schlussfolgerungen: Diese Arbeit liefert eine systematische Übersicht zur Validität von demenzspezifischen Lebensqualitätsinstrumenten. Daneben erlaubt die detaillierte Qualitätsbewertung der Validitätsstudien wichtige Hinweise zum weiteren Forschungsbedarf und den Optionen zur methodischen Weiterentwicklung von Validitätsstudien.