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Die Kostenimplikationen einer leitliniengerechten Therapie sind für den Anwender von Leitlinien nicht transparent. In Zeiten begrenzter Budgets sehen sich Leitliniennutzer mit der Frage konfrontiert, ob eine leitliniengerechte Therapie Auswirkungen auf ihr Budget hat und wenn ja in welchem Umfang. Diese Unsicherheit kann eine erhebliche Implementierungsbarriere darstellen.

Um dieses Problem zu adressieren hat die Expertengruppe der Nationalen VersorgungsLeitlinie Asthma bei der Überarbeitung dieser NVL zur zweiten Auflage mit Unterstützung einer Arbeitsgruppe der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft exemplarisch für die vierte Stufe der Arzneimitteltherapie bei Asthma, die Kosten der Pharmakotherapie berechnet. Dabei wurden die Kosten für Kinder/Jugendliche und Erwachsene getrennt berechnet und dargestellt. Die im Rahmen von Rabattverträgen zwischen Krankenkassen und Arzneimittelherstellern ausgehandelten Rabatte wurden aus Gründen der Intransparenz nicht berücksichtigt. Inhalationsgeräte wurden ebenfalls bei diesen Kostendarstellungen nicht berücksichtigt.

Für die Stufe 4 der Pharmakotherapie der Kurzversion der NVL Asthma wurden Kostentabellen erstellt, wegen der unterschiedlichen Dosierung getrennt für Kinder/Jugendliche und Erwachsene. Diese Tabellen enthalten Angaben zu den Kosten pro Einzeldosis, der üblichen Tagesdosis, den Kosten pro Tag und den DDD-Kosten. Die Tagesdosen der ICS werden für Erwachsene mit den in der NVL Asthma angegebenen Spannen dargestellt, für Kinder erfolgt die Darstellung mit der jeweils niedrigsten und höchsten Dosis wie in der Fachinformation angegeben.

Durch die Darstellung der Kosten einer leitliniengerechten Therapie kann den Leitliniennutzern eine Unterstützung in der Umsetzung der Leitlinienempfehlungen zur Verfügung gestellt werden. In Zukunft könnten solche Kostendarstellungen in IT-Lösungen umgesetzt werden, die eine weitere Ausdifferenzierung und Individualisierung der Berechnungen erlauben.