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Das zystoide Makulaödem ist die häufigste Ursache für eine spät-postoperative Visusverschlechterung nach unkomplizierter Kataraktoperation. Mithilfe der standardisierten OCT-Makuladickenmessung können schon subklinische Veränderungen der zentralen Netzhautdicke gemessen werden. Mit dieser Methode sollte die Sicherheit heutiger Katarakt-Operationstechnik überprüft werden und mögliche anatomische oder chirurgische Einflussfaktoren auf die postoperative Makuladicke gesucht werden.

In diese prospektive Studie wurden 62 Augen von 31 Patienten ohne Makulapathologie eingeschlossen. Die Patienten erhielten an je einem Auge eine Phakoemulsifikation mit IOL-Implantation. Die Partneraugen wurden als Kontrollgruppe untersucht. Die minimale Fovea-Dicke und mittlere perifoveale Makuladicke (2,2mm) wurden präoperativ, am 1. postoperativen Tag, eine Woche postoperativ und 6 Wochen postoperativ mit einem Stratus-OCT (Zeiss) gemessen. Zu allen Untersuchungsterminen wurde der Visus c.c. bestimmt und eine Untersuchung an der Spaltlampe vorgenommen. Als mögliche Einflussparameter wurden Achsenlänge und Vorderkammertiefe sowie die Phakolemulsifikationszeit und -energie dokumentiert.

Päoperativ betrug die mittlere minimale Foveadicke 185,77±23 µm. Sechs Wochen nach der Operation stieg dieser Wert an auf 197±32 µm in den operierten Augen und 186±36µm in den Partneraugen. Die Änderungen der mittleren Foveadicke waren jedoch zu keinem Zeipunkt signifikant. Die am ersten postoperativen Tag gemessenen Foveadickenveränderung der operierten Augen korrelieren nicht mit der Foveadickenänderung 6 Wochen postoperativ. Es konnte keine Korrelation mit den möglichen Einflussparametern festgestellt werden. Ein klinisch signifikantes Makulaödem nach Kataraktoperation wurde in 2 Fällen (6%) festgestellt. Diese 2 Augen zeigten eine Makuladickenzunahme gegenüber präoperativ außerhalb von 2 SD.

Nach komplikationsloser Kataraktoperation tritt zu keinem untersuchten Zeitpunkt eine signifikante Foveadickenänderung auf. Frühe Foveadickenmessung konnte den Makulastatus 6 Wochen postoperativ nicht voraussagen. Bei den in dieser Studie untersuchten Augen mit gesunder Makula konnten keine Parameter gefunden werden, die mit einer Foveadickenzunahme korrelieren.