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Zielsetzung: Bei einer Standard-Streulichtmessung bei 7 Grad haben Patienten mit verschiedenen monofokalen und multifokalen diffraktiven Intraokularlinsen (IOLs) ähnliche Streulicht-Werte. Die Studie untersucht, ob Unterschiede im Streulicht zwischen IOL-Designs mit einer modifizierten klinischen Streulichtmesstechnik bei einem niedrigeren Winkel von 2,5 Grad festgestellt werden können.

Methoden: Eine laufende klinische Vergleichsstudie mit insgesamt 36 Patienten, die mit Clareon PanOptix (Alcon), TECNIS Synergy (J&J) diffraktiven multifokalen IOLs und mit monofokalen IOLs implantiert wurden. Die Streulichtmessungen werden bei 7 und 2,5 Grad mit dem Standard- und dem modifizierten C-Quant (Oculus) durchgeführt. Die Streulichtwerte zwischen den Gruppen wurden mit dem Kruskal-Wallis-Test verglichen. Es werden die Mittelwerte (±Standardabweichung) des Streulichtparameters Log(s) dargestellt.

Ergebnisse: Das Streulicht bei 7 Grad betrug 1,10±0,10 Log(s) bei Augen, die mit Clareon PanOptix (n=10) implantiert waren, 1,00±0,12 mit TECNIS Synergy (n=8) und 1,03±0,15 mit monofokalen IOLs (n=5), p=0,15. Unter Verwendung der modifizierten Messung bei 2,5 Grad betrug das Streulicht 1,32±0,09 Log(s) mit Clareon PanOptix, 1,53±0,08 mit TECNIS Synergy und 1,33±0,11 mit monofokalen IOLs, p<0,01. Es soll beachtet werden, dass ein Unterschied von 0,3 Log(s) eine Verdoppelung der Blendungseffekte bedeutet. Bei 2,5 Grad wurde der höchste Anstieg des gemessenen Streulichts in der TECNIS Synergy Gruppe beobachtet, mit statistisch signifikant höheren Werten im Vergleich zu Clareon PanOptix (p<0,01) und monofokalen IOLs (p=0,01). Bei 2,5 Grad wurde kein signifikanter Unterschied zwischen Clareon PanOptix und monofokalen IOLs beobachtet (p=0,78).

Schlussfolgerung: Die Streulichtmessung bei 2,5 Grad ergab sowohl bei multifokalen als auch bei monofokalen IOLs höhere Streulichtwerte als bei der Messung bei 7 Grad. Dieser Anstieg war in der TECNIS Synergy Gruppe am höchsten. Die Streulichtmessung bei kleineren Winkeln erweist sich als empfindliche Maßnahme zur Identifizierung multifokaler Designs, die ein erhöhtes Risiko für die Auslösung photischer Phänomene bei pseudophaken Patienten darstellen.