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Hintergrund: Die Vorhersagegenauigkeit der Keratometry (K) und der Total Keratometry (TK) vor und nach der DMEK für die Berechnung der IOL-Brechkraft bei Augen, die sich einer DMEK mit Kataraktoperation unterziehen (Triple-DMEK).

Methoden: Umgebung: Retrospektive multizentrische Querschnittsstudie an zwei akademische Zentren in den USA und Europa. Überprüfung von 55 Augen (44 Patienten), die zwischen 2019 und 2022 einer Triple DMEK unterzogen wurden. Die optische Biometrie (IOLMaster 700, Carl Zeiss Meditec) wurde für Messungen vor und nach der DMEK verwendet. Die K- und TK-Werte wurden für die IOL Power-Berechnung mit zehn Formeln (Barrett Universal II (BU2), Castrop, EVO 2.0, Hoffer QST, K6, Kane, Haigis, Holladay 1, SRK/T und Hoffer Q) verwendet.

Hauptergebnisgrößen: Berechnet wurden der mittlere Fehler, der mittlere absolute Fehler (MAE), die Standardabweichung und der Prozentsatz der Augen innerhalb von ±0,50/±1,00 Dioptrien (D). Die Formeln wurden intern um eine IOL-Stärke korrigiert, die 1 D unter der verwendeten IOL lag (IOLup1D-Methode). Die Augen wurden in eine Rangfolge gebracht und anhand des absoluten Vorhersagefehlers auf statistische Signifikanz getestet.

Ergebnisse: Die MAEs für alle Formeln waren für post-DMEK K und TK um durchschnittlich 0,24 bzw. 0,47 D niedriger als für prä-DMEK K und TK. Der niedrigste MAE betrug 0,49 D für Kane bei Verwendung von Post-DMEK TK, der höchste MAE 1,05 D für BU2 bei Verwendung von Pre-DMEK TK. Die meisten IOLup1D-angepassten Formeln hatten niedrigere MAEs als die Formeln vor der DMEK K und TK.

Schlussfolgerungen: Bei der Durchführung einer dreifachen DMEK sollte die IOLup1D-Methode anstelle der K- und TK-Werte vor der DMEK verwendet werden. Wenn möglich, können Chirurgen nach der DMEK eine Kataraktoperation durchführen und die TK-Werte nach der DMEK verwenden, um die Genauigkeit zu verbessern.