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Zielsetzung: Die Tecnis Synergy IOL ZFR00V ist eine neuartige diffraktive IOL. Nach unserer Erfahrung benötigen Patienten mit dieser IOL oft eine längere Neuroadaptation mit verwaschenem Seheindruck trotz objektiv sehr gutem Visus. Für die Tecnis Symfony ZXR00V mit bewährter Enhanced-Depth-of-Focus Optik gibt es seit März 2022 in Deutschland eine limitierte Markteinführung. Diese IOL erreicht rasch sehr gutes Kontrastsehen von Ferne bis in die Intermediärdistanz. Die Kombination beider neuartiger Optiken beim Linsentausch mit dem Ziel der Brillenfreiheit scheint vorteilhaft. Bei beidäugigem Sehen soll ein kontinuierlicheres Sehen von Fern bis Nah mit möglichst wenig Kompromissen erreicht werden.

Methode: Bei 10 Patienten (Alter 51–59) wurde im Rahmen eines refraktiven Linsentauschs in das Führungsauge die ZXR00V, in das Partnerauge die ZFR00V eingesetzt innerhalb einer Woche. 4 Wochen nach OP des zweiten Auges wurden folgende Messungen vorgenommen: Unkorrigierte und fernkorrigierte Sehschärfe Ferne, Intermediär und Nah jeweils monokular und binokular, Defokus-Kurven binokular fernkorrigiert, Mesoptometer mit/ohne Blendung. Der subjektive Seheindruck wurde mittels standardisiertem Questionnaire 1VF-14 erfragt.

Ergebnis: Alle Patienten waren mit dem Seheindruck nach OP hochzufrieden, Kompromisse nachts waren für jeden einzelnen Patienten höchstens moderat. Alle Patientenaugen erreichten eine fernkorrigierte Sehschärfe von 1,0 für Ferne und Nähe. Die binokularen Defokus-Kurven zeigten für jeden einzelnen Patienten eine nahezu kontinuierliche Sehschärfe über für alle getesteten Distanzen. Im Mesoptometer fand sich ohne Blendung durchweg ein Kontrast von über 1:5, mit Blendung jedoch ein signifikanter Abfall.

Schlussfolgerung: Beide IOLs ergänzen sich aufgrund identischer Plattform, Material und dem diffraktiven Grundprinzip. Trotz noch nicht abgeschlossener Neuroadaptation zeigte sich eine überzeugende Patientenzufriedenheit, die höher ist als nach bilateraler Implantation der jeweiligen Einzel-IOLs. Das Dämmerungssehen mit Blendung bedarf längerer Neuroadaptation. Die binokulare Defokus-Kurve ist in Übereinstimmung mit dem Defokus beider einzelner IOLs (FDA-Zulassungsstudien) und belegt die erwartete Synergie beider Optiken.