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Zielsetzung: Evaluierung von Risikofaktoren, die einen Einfluss auf die Wiederherstellung des Sehvermögens bei Patienten mit Makula-off Amotio haben.

Methode: Es werden in einer Literatursuche die Dauer der Makula-off Amotio (weniger als 1 Tag, 1-3 Tage, über 3 Tage und über 6 Tage), demographische Patientendaten (Geschlecht, Alter), Operationsverfahren sowie OCT Parameter und deren Einfluss auf die Visusprognose untersucht.

Ergebnis: Hinsichtlich Dauer der Makula-off Amotio werden unterschiedliche Einflüsse auf die Visusprognose beschrieben. Jedoch wird empfohlen eine Makula-on Amotio innerhalb von 1 Tag zu operieren. Bei Foveabedrohung sollte eine Operation innerhalb von 16 Stunden erfolgen. Bettruhe senkt das Risiko der Foveaabhebung minimal (hochblasige Amotio mit Foveabedrohung, temporal oben-Risiko wird von 3% auf 1-2% reduziert). Eine Makula-off Amotio über 5 Tage führt zu einem signifikant schlechteren Visus als eine kürzere Makulaabhebung. Hinsichtlich Vitrektomie und Buckelchirurgie sowie ILM Peeling lassen sich keine signifikanten Rückschlüsse ziehen. Jedoch kann es bei Silikonölentfernung in 5.9% zu teilweise unklarem Sehverlust kommen. Risiken für postoperative Metamorphopsien haben eher jüngere Patienten mit Makula-off Amotio, insbesondere bei irregulärer Membrana limitans externa, reduzierter Zapfendichte und subretinaler Flüssigkeit.

Schlussfolgerung: Bei Makula-off Amotio, besonders bei Foveabedrohung wird eine Operation innerhalb von 1 Tag empfohlen, um eine Visuserholung zu gewährleisten. Bettruhe ist bei bullöser superotemporaler Amotio zu empfehlen. Ein OCT vor und nach dem operativen Eingriff ist heutzutage ein „diagnostischer Standard“.