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Zielsetzung: Bewertung des Visus, der Sehqualität (Farben, Kontraste, Blendungsempfinden), der Lebensqualität und der Gesamtzufriedenheit von PatientInnen mit Glistenings.

Methode: Diese Fallserie umfasst 6 PatientInnen, bei denen im Jahr 2017 eine Phakoemulsifikation mit Intraokularlinsenimplantation in externen Zentren durchgeführt wurde. Die PatientInnen stellten sich in unserer Praxis aufgrund von Unzufriedenheit und Schwierigkeiten beim Fahren bei Nacht, vermehrter Blendung und Abnahme von Kontrasten zur Zweitmeinung vor. Die klinischen Untersuchungen umfassten eine Spaltlampenuntersuchung inkl. Fotodokumentation, Refraktion, Defokuskurven und MTF Bewertung mittels Wellenfrontmessung, Halo & Glare Simulator, Messung der Kontrastempfindlichkeit sowie eine Patientenbefragung zu Photopsien, Lebensqualität bzw. gesamter Zufriedenheit.

Ergebnis: In allen Fällen konnten Glistenings nachgewiesen und entsprechend eingestuft werden (Grading Score). Die bestkorrigierte Sehschärfe (BCDVA) lag bei > 0.8 – 1.0 (decimal) und die Modulation Transfer Function (MTF) als Maß für die Abbildungsqualität war in allen Fällen beeinträchtigt. Im Vision Simulator gaben 2 PatientInnen Starburst und 4 PatientInnen Halos als Hauptsymptom an. Das Blendungsempfinden war in allen 6 Fällen subjektiv und objektiv erhöht. 5 PatientInnen beschrieben Ihre Gesamtsituation als sehr unzufriedenstellend, 1 Patient als wenig zufriedenstellend.

Schlussfolgerung: Leider ist das Thema „Glistenings“ auch im Jahre 2018, über 20 Jahre nach den ersten, dokumentierten Fällen, überaus aktuell. In Anbetracht unserer Lebensweise mit zunehmender Aktivität auch im höheren Alter (Autofahren, Sport, Hobbies) spielt die Abbildungsqualität einer IOL eine noch höhere Rolle. Glistenings bei monofokalen und besonders bei multifokalen IOLs können zusammen mit der physiologischen Abnahme der Kontrastempfindlichkeit bei zunehmendem Alter als besonders problematisch betrachtet werden. Unserer Meinung nach bleibt hier die schlimmste Tatsache aber das OP Datum von 2017! Ein Zitat des Sokrates: „Der Kluge lernt aus allem, der Normale aus seiner Erfahrung und der Dumme weiß alles besser“.