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Patientenzufriedenheit und photoptische Symptome nach Implantation einer EDOF IOL (lentis Comfort, LS13-MF15, Oculentis) mit einer Nahaddition von 1,5dpt in 66 Augen mit einem Follow-up von bis zu drei Monaten (P)
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Veröffentlicht: | 27. April 2017 |
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Ziel: Bewertung von Patientenzufriedenheit, photoptischen Symptomen und Kontrastsehen in einer prospektiven klinischen Studie mit Ethikkommissionsvotum. Das Ziel dieses Linsen Design ist es, einen bestmöglichen unkorrigierten Visus und intermediäre Sehschärfe unter Minimierung von Sehstörungen wie Blendung, Halo oder Glare mit guter Nachtfahrtauglichkeit zu erreichen. Für längeres Lesen von kleinen Buchstaben wird postoperativ eine geringe Lesehilfe empfohlen.
Methode: In die Studie einbezogen wurden 66 Augen von 33 konsekutiven Katarakt-Patienten (12m, 21f) mit einem Durchschnittsalter von 69 ± 8 Jahre. Der Contrast Visus wurde mit dem FACT Test implementiert in einer Ginsburg box gemessen. Auftreten von photopischen Phänomenen sowie Patientenzufriedenheit wurde mittels eines semi-quantitativen Fragebogens ermittelt.
Ergebnisse: Die photopische und mesopische Kontrastsensivität lag bei den Patienten postoperativ im Normbereich. Unter mesopischen Bedingungen lag der subjektive Score (0 – keine, 100 schwere Symptome) für Glare bei 23,4–27,8, für Halos bei 20.8–28,3, für Starburst bei 18,6–25,5, für verschwommenen Fern- bzw. Intermediärvisus bei11.6–19,7 bzw. bei 21,6–29,9 und Doppelkonturen bei 8,8–19,4. Die subjektive Zufriedenheit bei Tageslicht wurde als sehr hoch für verschiedene Parameter angegeben.
Der UCVA veränderte sich von 0,49 ± 0,32 LogMAR auf 0,03 ± 0,12 LogMAR. BCVA veränderte sich von 0,23 ± 0,23 auf -0,04 ± 0,08 LogMAR. UIVA erhöhte sich von 0,64 ± 0,26 auf 0,17 ± 0,21 und UNVA von 0,68 ± 0,30 auf 0,31 ± 0,19 logRAD. Mehr als 90% der Patienten erreichten einen binokularen UCVA von 20/25 und fast 80% einen binokularen UIVA von 20/25. 20/20 binokular für Ferne und intermediär erreichten 79% bzw. 54. Der binokulare UNVA war 20/40 in 70%, 20/25 bei 27% und 20/20 in 18%. 45% der Patienten tragen eine Brille nur für langes Lesen.
Schlussfolgerung: Die guten Kontrastvisusergebnisse und die geringen photopischen Beschwerden sowie der gute UCDVA und UCIVA führen bei der Lentis Comfort zu einer hohen Patientenzufriedenheit. Die klinischen Ergebnisse sind sehr vielversprechend in Bezug auf einen brillenfreien Alltag. Bei Patienten ohne höchste Ansprüche an einen unkorrigierten Lesevisus sowie hohen Ansprüchen an mesopische Bedingungen erscheint diese IOL als sehr hilfreich.