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Zielsetzung: Der Astigmatism fix Calculatior von Berdahl und Hardten ist ein webbasiertes Programm zur Berechnung der Nachrotation von torischen Intraokularlinsen (IOL). Das Programm berechnet die optimale Achsenposition unabhängig von den präoperativen Messungen anhand des aktuell gemessen Astigmatismus, der Astigmatismusachse, der Position der implantieren IOL und der IOL-Stärke.

Methode: Wir haben die optimale Achse der implantierten torischen IOLs von 24 Augen von 18 Patienten (13 Frauen, 5 Männer) retrospektiv mit dem Astigmatism fix Calculator berechnet. Bei allen eingeschlossenen Augen war die implantierte torische IOL exakt auf der präoperativ berechneten Achse positioniert. Die subjektiven Refraktionwerte 3 Wochen postoperativ wurden in die webbasierte Formal eingegeben. Berechnet wurden der Winkel der Nachrotation und die mögliche zusätzliche Reduktion des Astigmatismus.

Ergebnis: Bei 20 Augen wich postoperativ die mit dem Calculator berechnete Achse um mehr als 2 Grad von der präoperativ berechneten Achse ab. Bei 12 Augen hiervon lag die Abweichung zwischen 4 und 10 Grad. Bei 8 Augen wurde eine Rotation von über 10 Grad empfohlen. Der höchste Nachrotationswert lag bei 18 Grad. Die mittlere Nachrotation lag bei 8,2±5 Grad. Die mittlere weitere Reduktion des Astigmatismus war nach der Formel 0,28±0,25 Dioptrin (max 0,86D).

Schlussfolgerung: Die postoperative Berechung der Nachrotation mit dem Astigmatism fix calculator zeigt, dass auch bei Achsen-genau implantierten torischen IOLs eine weitere Reduktion des Astigmatismus durch Nachrotation möglich ist. Die präoperative Berechung kann nicht alle Einflussfaktoren sicher voraussagen. Deshalb sollte zur Nachrotation eine postoperative Berechnung der optimalen Achse erfolgen.