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Zielsetzung: Entwicklung einer neuartigen Ultraschallspitze zur schonenden Operation harter Linsen

Methoden: Die Piranha Ultraschallspitze (2,85 mm Inzisionen, Titan, 30° oktogonale Öffnung) wurde neben verschiedenen anderen Designs entwickelt. Der Emulsifikations- und Aspirationsprozess wurde mittels High-Speed Videoaufnahmen an extrem harten, glutaraldehyd-fixierten Kaninchen-Linsen aufgezeichnet. An Patienten mit Cataracta matura wurde die Spitze mit dem Megatron S4 System (Geuder) eingesetzt.

Ergebnisse: In High-Speed Videoaufnahmen zeigt sich die Kavitation an Schnittkante und inneren Kanten im Vergleich zur herkömmlichen Nadeln kleiner und fokussierter. Gleichzeitig kann die innere Spitzenkonformation auch hartes Linsenmaterial so aufarbeiten, dass die Förderung der Reste ohne Verzug und Verstopfungen funktioniert. Die Kavitationsblase wird durch die Geometrie innerhalb der oktogonalen Spitze gehalten und erlaubt somit eine Abschirmung der freiwerdenden Ultraschallenergie. Patienten, welche aufgrund hoher Kernhärte für eine ECCE geplant waren, konnten durch diese Neuentwicklung mittels Kleinschnitt-Phakoemulsifikation operiert werden.

Schlussfolgerung: Die Piranha Ultraschallspitze erlaubt Phakooperationen bei sehr harten Kernen, die bislang nur mittels ECCE zu operieren waren. Allein braun-schwarze Kerne bleiben bei uns Domäne der ECCE.