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Zielsetzung: Die Behandlung der Presbyopie ist immer noch eine der größten Herausforderungen in der Augenheilkunde. Wir untersuchten die Langzeitergebnisse für die gleichzeitige Korrektur der Alterssichtigkeit und Ametropie mit Hilfe einer biaspherischen Presby-Lasik-Technik, genannt PresbyMAX. Die Technik basiert auf der Schaffung eines zentralen hyperpositiven Bereiches für die Nahsicht und der Erhaltung der mittelperipheren Hornhaut für die Fernsicht auf der Schwind Amaris Plattform. Die Technik wurde durch Übergang zu einem ? Monovision Konzept (PresbyMAX Hybrid) modifiziert und die Sicherheit und Effizienz verbessert.

Methode: Insgesamt wurden 86 alterssichtigen Patienten mit einer Femto-LASIK behandelt und bis zu 3 Jahre postoperativ nachuntersucht. Im Folgenden soll das Subsample der 24 Hybrid-Patienten betrachtet werden. Das Durchschnittsalter betrug hierbei 52,0 ± 7,71 Jahre. Die präoperative Sphäre reichte von –8,25 bis +5,25 dpt. und der Astigmatismus von 0,0 bis 4,0 dpt. Das dominante Auge wurde mit bis zu 1,0 dpt weniger als das nicht dominante Auge für die Nahsicht im zentralen Bereich behandelt. Das nicht dominante Auge erhielt eine erhöhte kurzsichtige Zielrefraktion in der peripheren Abstand-Zone.

Ergebnis: Der durchschnittliche Mittelwert für den monokularen DUCVA verbesserte sich von 0,55 (präoperative) auf 0,11 logMAR (6 Monate postoperativ). DUCVA binokular verbesserte sich von 0,51 logMAR auf 0,00 logMAR (6 Monate postoperativ). Der durchschnittliche Mittelwert bei NBCVA veränderte sich von 0,00 logRAD präoperativ auf 0,07 logRAD postoperativ. NUCVA verbesserte sich von 0,49 logRAD auf 0,19 logRAD. Der Mittelwert der postoperativen Sphäre in der myopen Gruppe war –0,32 dpt und der Zylinder 0,38 dpt. In der hyperopen Gruppe war der Mittelwert der postoperativen Sphäre –0,29 dpt und der Zylinder 0,40 dpt.

Schlussfolgerung: Bei presbyopen Patienten kann eine PresbyMAX die Symptome einer Presbyopie reduzieren und gleichzeitig eine Weitsichtigkeit korrigieren, sodass viele der Patienten eine brillenfreie Sicht im täglichen Leben erhalten.