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19. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung

Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e. V.

30.09. - 01.10.2020, digital

Medizinische und physiotherapeutische Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Gonarthrose

Meeting Abstract

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  • Chiara Julia Menke - hsg Bochum – Hochschule für Gesundheit, Bochum, Deutschland

19. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF). sine loco [digital], 30.09.-01.10.2020. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2020. Doc20dkvf467

doi: 10.3205/20dkvf467, urn:nbn:de:0183-20dkvf4670

Veröffentlicht: 25. September 2020

© 2020 Menke.
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Gliederung

Text

Hintergrund: Gonarthrose ist eine Erkrankung des muskuloskelettalen Systems mit Degenerationsprozessen des hyalinen Knorpels im Kniegelenk. Arthrose gilt allgemein als häufigste Gelenkerkrankung weltweit [2]. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem Alter [1]. Es bestehen kontroverse Meinungen bezüglich der bestmöglicher Versorgung bei Gonarthrose. Ebenso ist unklar, inwiefern die Indikationskriterien der AWMF für eine TEP [3] berücksichtigt werden.

Fragestellung: „Welche Merkmale kennzeichnen die medizinische und physiotherapeutische Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Gonarthrose und wie deckungsgleich ist die jetzige Versorgungssituation mit aktuellen, evidenzbasierten Leitlinien und Empfehlungen?“

Das Ziel der Arbeit war es die aktuelle Versorgungssituation in Deutschland exemplarisch abzubilden. Sie soll als Grundlage für die Ableitung eines Verbesserungsbedarfes in der Gesundheitsversorgung dienen und somit zu einer nachhaltig evidenzbasierten Verbesserung der Versorgungsrealität beitragen.

Methode: Die Daten der Querschnittsstudie wurden durch telefonische Befragungen mittels Befragungsprotokolls mit einer Teilnehmeranzahl von n=41 erhoben. Anschließend wurden die Daten mit „Microsoft Excel“ ausgewertet und mit aktuellen Literaturempfehlungen verglichen.

Ergebnisse: Über 41% der Teilnehmer haben bisher keine Physiotherapie erhalten. Oftmals wurden die Indikationskriterien zur Implantation einer TEP nicht beachtet. Außerdem konnte bestätigt werden, dass im medizinischen und physiotherapeutischen Bereich auch nicht evidenzbasierte Interventionen durchgeführt werden. Die Befragung ergab, dass NSAR die am häufigsten verwendeten Schmerzmittel bei Gonarthrose darstellen. Es konnte ermittelt werden, dass ein ausgeprägtes Bewusstsein über Förderfaktoren und Risikofaktoren zur aktiven Verlaufsverbesserung besteht.

Diskussion: Es liegt ein Defizit in der physiotherapeutischen Versorgung bei Gonarthrose vor. Dies äußert sich zum einen in einer Unterversorgung, da fast die Hälfte der Teilnehmer bisher keine Physiotherapie erhalten haben. Zum anderen zeigen sich Verbesserungsbedarfe einer evidenzbasierten Versorgungssituation.

Praktische Implikationen: Für eine verbesserte Versorgung sind vermehrt Verordnungen evidenzbasierter physiotherapeutischer Maßnahmen notwendig. Nicht evidenzbasierte Interventionen gilt es zu vermeiden. Hierfür sollte die Vermittlung von Strategien zur Literaturrecherche in Ausbildung und Studium intensiviert und Patienten über Evidenzen aufgeklärt werden. Außerdem empfiehlt es sich die Indikationskriterien für eine Knie-TEP auf praktische Umsetzung und Richtigkeit zu prüfen. Aufklärungs- und Lebensstiländerungsprogramme sollten standardmäßig in der Versorgung etabliert werden.


Literatur

1.
;Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) – Ständige Kommission. Leitlinien. S2k-Leitlinie Gonarthrose. Registernummer 033-004. AWMF; 2018. Verfügbar unter: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/033-004l_S2k_Gonarthrose_2018-01_1.pdf Externer Link
2.
Felson DT. Epidemiology of hip and knee osteoarthritis. Epidemiol Rev. 1988;10:1-28. DOI: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036019 Externer Link
3.
Lützner J, Lange T, Schmitt J, Kopkow C, Aringer M, Böhle E, Günther KP. Langfassung: S2k-LL Indikation Knieendoprothese. Registernummer 033-052. AWMF; 2018. Verfügbar unter: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/033-052l_S2k_Knieendoprothese_2018-05.pdf Externer Link