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19. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung

Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e. V.

30.09. - 01.10.2020, digital

Belastungsfaktor „Juckreiz“ bei Patient*innen mit Neurodermitis in dermatologischer Versorgung: Ergebnisse der Studie „AtopicHealth2“

Meeting Abstract

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  • Anna Langenbruch - Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
  • Matthias Augustin - Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
  • Nicole Zander - Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

19. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF). sine loco [digital], 30.09.-01.10.2020. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2020. Doc20dkvf079

doi: 10.3205/20dkvf079, urn:nbn:de:0183-20dkvf0798

Veröffentlicht: 25. September 2020

© 2020 Langenbruch et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Gliederung

Text

Hintergrund: Juckreiz oder Pruritus ist eine unangenehme Missempfindung der Haut, die zum Kratzen anregt, was kurzfristig Erleichterung verschafft, längerfristig jedoch die Symptomatik verschlimmern kann. Pruritus ist eines der zentralen Symptome der Neurodermitis (ND), das mit Lebensqualitätseinschränkungen assoziiert wird.

Fragestellung: Welche Einschränkungen erleben Patient*innen mit ND aufgrund von Pruritus und wie erfolgreich wird die eigene Therapie diesbezüglich eingeschätzt?

Methode oder Hypothese: Die Querschnittserhebung „AtopicHealth2“ wurde bundesweit in 112 dermatologischen Zentren durchgeführt. Folgende pruritusbezogene Aspekte wurden erfasst: Auswirkungen auf die Schlafqualität, Juckreiz beim Schwitzen, Stärke der Kratzreaktion, Juckreizreduktion als Therapieziel und diesbezügliche Einschätzung des Therapieerfolgs. Bei der Ergebnisdarstellung wurde unterschieden zwischen Patient*innen mit ärztlicherseits bestätigter Indikation für Systemtherapie (ST), die als mittelschwer bis schwer von ND betroffen angesehen wurden und denjenigen ohne Indikation für ST, die als leicht betroffen galten.

Ergebnisse: Zwischen August 2017 und Juni 2019 wurden 1291 Patient*innen eingeschlossen (mittleres Alter: 41 Jahre). 682 wurde eine Indikation für ST bescheinigt, 367 nicht. Unter denjenigen mit Indikation für ST gaben 73,9% an, dass das Ekzem jeden Tag gejuckt habe (vs. 51,9% ohne ST-Indikation). In den letzten Tagen häufig oder immer aufgrund von Juckreiz an Schlafstörungen gelitten zu haben, berichteten 42,4% derer mit ST-Indikation (22,4% ohne ST-Indikation). Juckreiz beim Schwitzen konnten 84,4% der Patient*innen mit einer Indikation für ST bestätigen (70,9% ohne ST-Indikation). 46,6% derjenigen mit ST-Indikation berichteten die Haut häufig oder immer blutig gekratzt zu haben (24,1% ohne ST-Indikation). Zu den wichtigsten Therapiezielen zählte „keinen Juckreiz mehr zu empfinden“. Dieses Ziel durch die Therapie „ziemlich“ oder „sehr erreicht“ zu haben, erklärten 41,3% der Patient*innen mit Indikation für eine ST (49,4% ohne ST-Indikation).

Diskussion: Die hohe Häufigkeit des Pruritus und schwerwiegender Folgen wie Schlaflosigkeit und Blutigkratzen der Haut, wovon selbst ein Teil der Patient*innen mit leichter ND betroffen ist, deutet auf eine hohe Belastung dieser Patient*innen hin und zeigt Lücken bei der Neurodermitisversorgung auf. Dafür spricht auch, dass das Therapieziel keinen Juckreiz mehr zu empfinden aus Sicht der Mehrheit der Patient*innen durch die Therapie nicht zufriedenstellend erreicht wird.

Praktische Implikationen: Es besteht dringender Bedarf nach innovativen Therapieformen, mit denen Ziele wie die Juckreizbekämpfung besser erreicht werden können.


Literatur

1.
Beikert FC, Langenbruch AK, Radtke MA, Kornek T, Purwins S, Augustin M. Willingness to pay and quality of life in patients with atopic dermatitis. Arch Dermatol Res. 2014 Apr;306(3):279-86. DOI: 10.1007/s00403-013-1402-1 Externer Link
2.
Steinke S, Zeidler C, Riepe C, Bruland P, Soto-Rey I, Storck M, Augustin M, Bobko S, Garcovich S, Legat FJ, Lvov A, Misery L, Osada N, Reich A, Şavk E, Serra-Baldrich E, Streit M, Szepietowski JC, Weger W, Dugas M, Ständer S. Humanistic burden of chronic pruritus in patients with inflammatory dermatoses: Results of the European Academy of Dermatology and Venereology Network on Assessment of Severity and Burden of Pruritus (PruNet) cross-sectional trial. J Am Acad Dermatol. 2018 Sep;79(3):457-463.e5. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.04.044 Externer Link