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Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Der ambulante Sektor und die Rolle von niedergelassenen Ärzten zur Bewältigung von infektiologischen Epidemien und Pandemien sind bisher wenig erforscht (Eisele et al. [1]), obwohl sie eine zentrale Rolle in der Versorgung und Bewältigung spielen. Im Fokus steht vielmals der stationäre Sektor, dabei wird der Großteil der medizinischen Basisversorgung im ambulanten Sektor erbracht. In Deutschland stellen die Facharztpraxen hierbei den „ersten Schutzwall“ des Gesundheitswesens in der Konfrontation mit dem Virus dar. Auch die quantitative Hauptlast der Versorgung von COVID-19-Patienten entfällt auf diesen Versorgungsbereich, insbesondere auf die hausärztliche Versorgung. Neben den Herausforderungen hinsichtlich Schutzmaßnahmen, Testung und Versorgung der an COVID-19 erkrankten Patientinnen und Patienten, hat die Corona-Krise massive Auswirkungen auf das Berufs- und Privatleben und die allgemeine medizinische Versorgung im ambulanten Bereich.

Fragestellung und Zielsetzung: Folgende Fragen sollen aus der Perspektive unterschiedlicher medizinischer Fachdisziplinen beantwortet werden:

1.

Welche organisationalen Herausforderungen in der Anpassung an die Krisensituation werden erlebt?

2.

Welche Auswirkungen auf die Patientenversorgung hat die Krise? Wie wird der Zustand von Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen bzw. Auswirkungen auf den Versorgungsauftrag wahrgenommen? Wie wird die Überwachung des Zustandes umgesetzt?

3.

Welche interpersonellen Herausforderungen für Ärzte erzeugt die Krise?

Methode oder Hypothese: Zur Beantwortung der Forschungsfragen werden drei anonyme quantitative Onlinebefragungen mit qualitativen Bestandteilen (weitreichender Einsatz von Freitextfeldern) durchgeführt. In Deutschland gibt es derzeit etwa 160.000 niedergelassene Ärzte. Mit Unterstützung der KBV wurde eine repräsentative Stichprobe gezogen und 18.000 Ärztinnen und Ärzte per Fax eingeladen, an der ersten Befragung teilzunehmen. Basierend auf aktuellen Pressemeldungen wie auch auf Vorabinterviews mit niedergelassenen Ärzten unterschiedlicher Fachrichtungen wurde ein facharztspezifisch angepasster Fragebogen im Onlinebefragungstool LimeSurvey umgesetzt. Im Sinne einer Trendanalyse werden in den 18 Monaten des Studienzeitraums drei Befragungswellen durchgeführt. Die erste Befragung ist 2 Monate nach Studienbeginn geplant, die zweite nach 5 Monaten und die abschließende Befragungswelle 13 Monate nach Studienbeginn. Ziel ist eine repräsentative, anonyme Befragung der folgenden vorab bestimmten Facharztgruppen mit folgenden anvisierten Rückläufern (Hausärztinnen und Hausärzte n=650, Kardio- und Gastroenterologie n= 150, Pädiatrie n=200, HNO n=200, Gynäkologie n=200 sowie Zahnärztinnen und Zahnärzte n=400).

Ergebnisse: Aktuell läuft die erste Befragungswelle. Somit können im Oktober Fragebogen und erste qualitative wie quantitative Ergebnisse der T0 Befragung vorgestellt werden.

Diskussion: Der ambulante Sektor steht vor vielfältigen Herausforderungen im Zuge der Corona-Pandemie. Im ambulanten Bereich liegt die Hauptlast der medizinischen Versorgung der Bevölkerung, die mittel- und unmittelbar von den Folgen der Corona-Krise, inklusive Lockdown und Unsicherheitsgefühlen, betroffen war und immer noch ist. Es ist daher wichtig zu ergründen, wie Pandemiebekämpfungsmaßnahmen und andere politische Entscheidungen den Praxisalltag im Pandemieverlauf beeinflussen. Neben den direkt Pandemiefolgen ist die Frage nach indirekten Folgen für nicht Covid-19-erkrankte-Patienten ein bisher noch wenig erforschtes Feld. Wie wird beispielsweise der Behandlungserfolg von (chronisch) Kranken in Disease Management Programmen, wie Vorsorge- und Prophylaxebehandlungen und wie akute Schmerztherapie in einer Pandemie aufrechterhalten und sichergestellt wird?

Praktische Implikationen: Die Ergebnisse sollen dazu dienen, die jetzt bereits abzusehenden Handlungsspielräume und Bedürfnisse aus Sicht der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte frühzeitig zu erkennen. Die Erfahrungen aus der ersten Infektionswelle können dazu dienen, weitere Corona bedingte Maßnahmen anzupassen und allgemeine Rückschlüsse für zukünftige Pandemiebekämpfungsmaßnahmen zu gewinnen.