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Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Die augenmedizinische Behandlung von Patienten mit Altersbedingter Makuladegeneration (AMD) setzt eine engmaschige Patientenführung voraus: die meist hoch betagten und massiv sehbehinderten Patienten müssen je nach Therapiesequenz z.T. monatlich einen Augenarzt sehen, neben der Behandlungsfrequenz ist die Einhaltung der Zeitschemata wesentlich für den Therapieerfolg. Die Diagnostik und Verlaufsbeobachtung finden typischerweise wohnortnah bei dem behandelnden Augenarzt statt, die Therapie mit Intravitrealen operativen Medikamenteneingaben (IVOM) in einem ambulanten operativen Zentrum.

Die Betreuung dieser Patienten stellt eine logistische Herausforderung für Patienten und behandelnde Ärzte dar. Zur kooperativen Behandlung der Patienten ist das Augenzentrum am St. Franziskus-Hospital Münster seit über 7 Jahren mit 60 Augenarztpraxen in Westfalen über eine Telemedizinplattform verbunden, über die für die Behandlung wesentliche Daten ausgetauscht werden.

Fragestellung und Zielsetzung: Die Effektivität eines ambulanten Behandlernetzes zur kooperativen AMD Behandlung soll überprüft und mit den Ergebnissen aus Real-Life-Studien abgeglichen werden.

Methode oder Hypothese: Die kooperative Versorgung bei Patienten mit einer Form der AMD, der exsudativen AMD, wurde zu folgenden 4 Merkmalen retrospektiv evaluiert: a) Verzögerung innerhalb der Behandlungs- und Kontrollzyklen (Latenzzeiten), b) Behandlungsfrequenz, c) Adhärenz der Patienten und d) medizinisches Ergebnis. Die Population umfasst 1.850 Patienten mit insgesamt 2.283 Augen. Die Daten dazu wurden aus dem Portal exportiert, pseudonymisiert und mithilfe der Statistiksoftware R (Version 3.2.5) im Augenzentrum ausgewertet.

Ergebnisse: Sowohl zu den Merkmalen der Patientenführung als auch dem Merkmal der medizinischen Effektivität wurden für das kooperative Versorgungsmodell deutlich bessere Ergebnisse erhoben, als sie von vorliegenden Real-Life-Analysen berichtet werden. [1] (Zeitraum 1.1.2015–31.12.2019):

Diskussion und praktische Implikationen: Das untersuchte kooperative Versorgungsmodell auf Basis einer telemedizinischen Vernetzung ermöglichte eine konsequente Diagnostik und Therapie der Patienten mit lediglich geringen Adhärenz- und Latenzverlusten über einen langen Zeitraum, obwohl verschiedene Behandler in die Versorgung eingebunden waren. Das Versorgungsmodell geht mit sehr guten Behandlungsergebnissen einher.