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Top Ten-Empfehlungen aus der S3-Leitlinie für die Diagnostik und Therapie von Sarkomen – von Operateuren für Operateure
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Autoren
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Jens Jakob
- Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg, Chirurgische Klinik, Sektion Sarkomchirurgie, Mannheim, Germany
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Hans Roland Dürr
- LMU Klinikum, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Schwerpunkt Tumororthopädie, München, Germany
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Burkhard Lehner
- Universitätsklinikum Heidelberg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Heidelberg, Germany
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Dimosthenis Andreou
- Medizinische Universität Graz, Universitätsklinik für Orthopädie und Traumatologie, Graz, Austria
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Thomas Gösling
- Klinikum Braunschweig, Unfallchirurgie und Orthopädie, Braunschweig, Germany
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Marcus Lehnhardt
- Klinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, BG-Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Bochum, Germany
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Lars Lindner
- Medizinische Klinik und Poliklinik III, LMU Klinikum, München, Germany
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Jalid Sehouli
- Charité, Berlin, Germany
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Thomas Graeter
- SLK Lungeklinik Löwenstein, Löwenstein, Germany
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Robert Grützmann
- Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Germany
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Jürgen Hoffmann
- Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Germany
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Peter Hohenberger
- Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg, Chirurgische Klinik, Sektion Sarkomchirurgie, Mannheim, Germany
| Veröffentlicht: | 21. Oktober 2024 |
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Gliederung
Text
Fragestellung: Vor kurzem wurde die erste evidenzbasierte S3-Leitlinie „adulte Weichteilsarkome“ veröffentlicht (AWMF-Register-Nr. 032/044OL). Operateure verschiedenster Fachrichtungen haben an der Leitlinie mitgewirkt. In diesem Beitrag werden die wichtigsten Empfehlungen der Leitlinie dargestellt – zusammengestellt von den Vertretern der operativen Fächer in der Leitlinienkommission (z.B. der DG0U, DGAV etc.).
Methodik: Es wurde ein Delphi-Verfahren angewandt. Zunächst wählten die Delegierten der an der Leitlinie beteiligten chirurgischen Fachgesellschaften die 15 für sie wichtigsten Empfehlungen aus. Die Stimmen für ähnliche Empfehlungen wurden addiert. Aus der daraus resultierenden Rangliste wurden die 10 am häufigsten gewählten Empfehlungen ausgewählt und im Konsens bestätigt.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die evidenzbasierte Aussage 5.6.: „Die Resektion von primären Weichteilsarkomen der Extremitäten sollte als breite Resektion durchgeführt werden. Das Ziel ist eine R0-Resektion“ war die am häufigsten gewählte Empfehlung. Weitere Empfehlungen betrafen die Notwendigkeit einer präoperativen Biopsie (4.7.), die Durchführung einer präoperativen MRT-Bildgebung mit Kontrastmittel (4.3.) und die präoperative Besprechung von Sarkomfällen in einem multidisziplinären Sarkomboard (5.2.). Eine tabellarische Zusammenfassung findet sich in Tabelle 1 des Abstracts.
Die S3-Leitlinie „adulte Weichteilsarkome“ ist ein Meilenstein zur Verbesserung der interdisziplinären Versorgung von Sarkompatienten. Eine wesentliche Rolle spielt die präoperative Diagnostik. Die Auswahl der Top-Ten-Empfehlungen von Operateuren für Operateure hat das Potenzial, die Verbreitung und Akzeptanz der Leitlinie sowie die Behandlungsergebnisse für die Patienten zu verbessern.
