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Fragestellung: Die chirurgische Behandlung von pertrochantären Frakturen ist eine der am häufigsten durchgeführten Operationen in der Orthogeriatrie. Die proximale Femurnagelung als das am häufigsten durchgeführte Verfahren wird häufig als Trainingseingriff für junge Assistenzärzte verwendet.Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss des Ausbildungsstandes der Assistenzärzte auf die Komplikationsrate zu untersuchen.

Methodik: Bei dieser Studie handelt es sich um eine retrospektive Kohortenstudie. Die Chirurgen wurden je nach ihrem Ausbildungsstand in 4 Gruppen eingeteilt. Zu den Komplikationen gehörten Infektionen, Ausschneiden und Revisionsoperationen. Die Studie wurde in einem Traumazentrum der Stufe 1 durchgeführt. Eingeschlossen wurden alle Patienten, die mit einer proximalen Femurnageloperation behandelt wurden und bei denen eine radiologische Nachuntersuchung von mindestens 3 Monaten durchgeführt wurde.

Ergebnisse: Von den 955 erhobenen Patienten erfüllten insgesamt 564 Patienten die Einschlusskriterien. Assistenzärzte im zweiten Jahr hatten eine signifikant höhere Cut-Out-Rate (p=0,012). Weitere Analysen ergaben eine Korrelation zwischen Ausbildungsniveau und Operationsdauer (p<0,001) sowie eine Korrelation zwischen Operationsdauer und Infektionsrate (p<0,001). Die Gesamtkomplikationsrate betrug 11,2%. Bei der Analyse der Gesamtkomplikationen wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den Chirurgengruppen festgestellt (p=0,3). Auch in Bezug auf Infektionen (p=0,6), Cut-out (p=0,7) und Revisionsoperationen (p=0,3) wurde kein statistisch signifikanter Unterschied festgestellt.

Schlussfolgerung: Die Komplikationsraten nach einer proximalen Femurnagelung sind bei Patienten, die von Assistenzärzten behandelt werden, nicht höher. Daher ist die proximale Femurnagelung ein hervorragendes Verfahren für die allgemeine orthopädisch-traumatologische Ausbildung. Wir müssen jedoch bedenken, dass die genaue Positionierung der Schenkelhalsschraube von entscheidender Bedeutung ist, um die Cut-out-Raten so niedrig wie möglich zu halten.