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Fragestellung: Klassische Untersuchungsmethoden zur Aktivität, Mobilität und des Gangbildes finden, falls überhaupt erhoben, stets zu einem fest definierten Zeitpunkt statt und repräsentieren dementsprechend nur einen Bruchteil der tatsächlichen Aktivität.

Wearable-Sensoren, wie die von Smartphones, sind längst in einer Vielzahl kommerzieller Produkte integriert und die hierbei generierten Daten werden bereits regelmäßig zur Trainingsüberwachung in vielen Sportarten eingesetzt. In der Behandlung von orthopädischen und unfallchirurgischen Krankheitsbildern finden diese digitalen Daten jedoch aktuell noch keine Verwendung, obwohl diese eine dauerhafte und longitudinale Aufzeichnung sowohl prä- als auch postoperativ generieren.

Ziel der Studie war es, die Aktivität, Mobilität und das Gangbild mittels Apple iPhone Health App sowie PROMs in einem longitudinalen Verlauf über einen Zeitraum von einer Woche präoperativ bis min. 6 Wochen postoperativ bei endoprothetischer Versorgung des Kniegelenks auszuwerten.

Methodik: Alle konsekutiven Patient: innen mit einem iPhone, die sich einer primären endoprothetischen Versorgung des Kniegelenks seit Dezember 2022 unterzogen, wurden prospektive eingeschlossen. Mittels der Health App wurden die durchschnittlichen Parameter pro Woche für Schritte, Strecke, Treppensteigen, Gehtempo, Schrittlänge, bipedale Abstützdauer sowie asymmetrischer Gang sowohl eine Woche präoperativ als auch 1, 2, 3 und 6 Wochen postoperativ erhoben. Des Weiteren, wurden für die oben genannten Zeitpunkte die Numeric Pain Rating Scale, der Oxfort Knee Score und die Knee Outcome Survey erfasst.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Bisher wurden 25 Patient: innen (68,7% M) mit einem Durchschnittsalter von 67,8±8,8 Jahren und einem BMI von 27,79±4,3 in die Interimsanalyse inkludiert. Der NRPS verbesserte sich von präoperativ 6,4±2,1 auf 0,3±0,6 nach 6 Wochen (p<0,01), die KOS gesamt von 46,9±14,7% auf 90,9±3,9% (p<0,01) sowie der OKS von 25,0±6,9 auf 45,0±1,7 (p<0,01). Die Aktivität zeigte präop eine Schrittzahl von 5.175,4±3.214,9, eine zurückgelenkte Strecke von 3,2±2,1km und 5,5±4,9 gestiegenen Stockwerken. Dies verschlechterte sich eine Woche postop auf das niedrigste Niveau von 1.045,7±752,0 Schritte (p=0,03) 0,8±0,6km (p=0,04) und 1,2±2,8 Stockwerke (p=0,01) und stieg anschließend sukzessive auf 5.560,3±2.198,9 Schritte, 4,2±2,2km und 5,0±2,8 Stockwerke beim letzten Follow-up. Demselben o.g. Muster folgend entwickelte sich die Mobilität. Hier zeigte sich präop ein Gehtempo von 3,5±0,4 km/h und eine Schrittlänge 60,8±6,9 cm welche anschließend nach einer Woche auf 2,6±0,3 km/h (p<0,01) und 53,6±5,7 cm (p=0,01) abfiel um im Anschluss stetig bis auf 3,4±0,4 km/h und 62,9±3,6 cm anstieg.

Die Erhebung von Daten mittels iPhone ermöglicht eine genaue und objektive Analyse von verschiedensten Aktivitäts-, Mobilitäts- und Gangbilddaten. Bis auf den asymmetrischen Gang zeigten alle Parameter 6 Wochen postoperativ eine Normalisierung auf mindestens das präoperative Niveau bei gleichzeitig deutlich gebesserten PROMs.