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Fragestellung: Der neue AMADEUS (Area Measurement and DEpth and Underlying Structure) Score kann als wertvolles diagnostisches Tool für die MRT-basierte Graduierung von Knorpeldefekten des Kniegelenkes zum präoperativen Zeitpunkt herangezogen werden. Ziel der Untersuchung war es, den AMADEUS als möglichen präoperativen Prädiktor für das funktionelle Outcome nach autologer Knorpelzelltransplantation (ACT) am Kniegelenk zu identifizieren.

Methodik: Die Studie schloss 51 Patienten ein, die zwischen April 2016 und Oktober 2022 an einer universitären Klinik mittels ACT am Kniegelenk behandelt und dabei zur Teilnahme am Knorpelregister der DGOU (Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie) registriert wurden. Folgende funktionelle Outcome-Parameter wurden als Patient-reported outcome measurements (PROMs) erhoben: IKDC (International Knee Documentation Committee), KOOS (Knee Osteoarthritis Outcome Score) sowie NRS (Numeric Rating Scale). Der AMADEUS wurde von 3 unabhängigen Ratern erhoben und die finalen MRT-Scores mit den PROMs korreliert. Zudem erfolgte die Bestimmung der Interrater-Reliabilität durch Berechnung des Intraclass-Korrelationskoeffizienten (ICC).

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Das mittlere Patientenalter betrug 32,67 ± 8,37 Jahre und die mittlere Knorpeldefektgröße 3,43 cm ² ± 1,39 cm ². Weder der präoperativ erhobene AMADEUS Gesamtscore noch einer seiner 4 Subskalen zeigte für die präoperativ und postoperativ (6 und 12 Monate) erhobenen PROMs eine statistisch relevante korrelative Beziehung. Im mittleren Follow-up von 12 Monaten zeigten sich für den IKDC als auch für alle Subskalen des KOOS sowie der NRS eine signifikante Verbesserung und Schmerzreduktion im Patientenkollektiv. Zwischen den Ratern bestand eine relativ hohe Übereinstimmung, welche zu einer angemessenen Interrater Reliabilität des AMADEUS führte (ICC = 0,75).

Die Studienergebnisse konnten den AMADEUS nicht als relevanten Prädiktor für das funktionelle Outcome nach ACT am Kniegelenk identifizieren. Dennoch erlaubt die semiquantitative Beurteilung der MRT-Bildgebung eine umfassende Beschreibung der Defektmorphologie, welche die Planung des chirurgischen Eingriffes erleichtern kann. Die hohe Interrater Reliabilität des AMADEUS rechtfertigt dessen Einsatz zur nicht-invasiven, deskriptiven Knorpeldefektgraduierung.