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Exzellentes funktionelles Ergebnis und Lebensqualität in der zementfreien Hüftendoprothetik in einem Enhanced Recovery Setup
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Autoren
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Felix Greimel
- Orthopädische Universitätsklinik Regensburg, Asklepios Klinikum Bad Abbach, Bad Abbach, Germany
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Günther Maderbacher
- Orthopädische Klinik, Universität Regensburg, Bad Abbach, Germany
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Florian Zeman
- Center for Clinical Studies University of Regensburg, Regensburg, Germany
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Joachim Grifka
- Orthopädische Klinik für die Universität Regensburg, Asklepios Klinikum, Bad Abbach, Germany
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Franziska Leiß
- Universität Regensburg, Bad Abbach, Germany
| Veröffentlicht: | 25. Oktober 2022 |
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Gliederung
Text
Fragestellung: Ziel der Studie war es, das funktionelle Ergebnis und die Lebensqualität 4 Wochen und 12 Monate nach zementfreier Hüftendoprothetik in Kombination mit einem Enhanced Recovery Protokoll zu untersuchen.
Methodik: 109 Patienten wurden nach zementfreier Primär-Hüftendoprothese (HTEP) in einem Enhanced Recovery Setup eingeschlossen und retrospektiv analysiert. Die klinische Untersuchung hinsichtlich Funktion, Schmerz und Zufriedenheit wurde nach 4 Wochen und 12 Monaten analysiert; Die Ergebnisse wurden unter Verwendung des Harris Hip Score, des WOMAC-Score, des EQ-5D-5L, des EQ-VAS sowie subjektiver patientenbezogener Scores (PROMs) bewertet. Präoperativ wurde der HAD-Score (Hospital Anxiety and Depression Scale) evaluiert. Zudem erfolgte eine Korrelationsanalyse von Alter, ASA-Score, HAD-Score sowie Komorbiditäten (Diabetes mellitus, Art. Hypertonie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen) mit WOMAC, Harris Hip Score (HHS) und EQ-5D.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die Patienten zeigten 4 Wochen und 12 Monate postoperativ eine signifikante Verbesserung des Harris Hip Score (p <0,001). Der WOMAC-Gesamtscore, sowie die Subscores Schmerz, Beweglichkeit und Funktion verbesserten sich signifikant von präoperativ bis 12 Monate nach der Operation (p <0,001). Der EQ-5D zeigte eine signifikante Verbesserung präoperativ bis postoperativ (p <0,001). Ein Einfluss von Angstzuständen oder Depressionen (HADS-A oder HADS-D) auf das funktionelle Ergebnis konnte nicht nachgewiesen werden. Postoperativ war die Patientenzufriedenheit hervorragend, fast 100% der Patienten würden sich erneut für ein Enhanced Recovery Vorgehen entscheiden.
Zementfreie Hüfttotalendoprothetik in Kombination mit einem Enhanced Recovery Setup verbessert die frühe klinische Funktion und Lebensqualität der Patientinnen und Patienten. PROMs zeigten eine kontinuierliche Verbesserung über einen Zeitraum von 12 Monaten nach der Operation. PROMs können Patienten und Operateuren helfen, die Erwartungen zu adaptieren sowie die Patientenzufriedenheit zu verbessern.
