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Fragestellung: Die operative Versorgung proximaler Femurfrakturen (PF) geht bei geriatrischen Patienten mit einer hohen Sterblichkeitsrate im 1. Jahr postoperativ einher. Aktuelle Nachuntersuchungen mind. 10 Jahre postoperativ stehen hierzu aus.

Methodik: Basierend auf unserer Datenbank haben wir retrospektiv alle Patienten mit PF und operativer Versorgung mind. 10 Jahre postoperativ reevaluiert. Einschlusskriterium war ein Lebensalter von 65-99 Jahre zum Zeitpunkt der Operation. Primäres Zielkriterium war die Überlebenszeit mit einer vergleichenden Auswertung zur mittleren Lebenserwartung der Allgemeinbevölkerung des Statistischen Bundesamtes. Sekundäres Kriterium waren Revisionen später als 1 Jahr postoperativ. Mindestens 10 Jahre postoperativ erfolgte eine telefonische Kontaktierung der Patienten oder deren Angehörigen hinsichtlich dieser Zielkriterien.

Ergebnisse: Von inital 1203 konsekutiven Patienten konnten 1000 Patienten mit 1000 PF eingeschlossen und im Mittel 12,2 Jahre (10,0 - 14,0) postoperativ evaluiert werden. Die mittlere Überlebenszeit betrug 4,5±1,6 Jahre, die 10-Jahres Überlebensrate für das Gesamtkollektiv betrug 13,1%. Es wurden 7 Altersgruppen mit jeweils 5 Lebensjahren analysiert, beginnend von 65-69 Jahre bis 95-99 Jahre. Im Vergleich zur Lebenserwartung der Allgemeinbevölkerung des Statistischen Bundesamtes war die Sterblichkeitsrate von Patienten mit PF in allen Altersgruppen um bis zu maximal 9 Lebensjahre reduziert. Mit zunehmendem Lebensalter war die Verkürzung der Lebenszeit geringer ausgeprägt, blieb aber durchgehend bestehen. Eine Subgruppenanalyse mit Patienten welche mindestens >1 Jahr überlebten, zeigte keinen wesentlichen Anstieg der mittleren Überlebenszeit. Revisionen später als 1 Jahr postoperativ bildeten eine Rarität, lediglich n= 27 (2,7%) wurden dokumentiert.

Schlussfolgerung: Im Vergleich zu den Daten des Statistischen Bundesamtes weisen geriatrische Patienten mit PF deutlich geringere Überlebensraten auf als erwartet. Die Ergebnisse reflektieren die hohe Morbidität und Fragilität von Patienten mit PF.