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Fragestellung: Beckenringfrakturen gehören zu den häufigsten geriatrischen Frakturformen [1]. Während für proximale Femurfrakturen eine Rate von 35-64% neuer Institutionalisierungen bei zuvor nicht im Pflegeheim wohnenden Patienten angegeben wird [2], [3], sind entsprechende Zahlen für geriatrische Beckenringfrakturen bisher nicht verfügbar. Ziel dieser Untersuchung war es deshalb, Veränderungen von Wohnsituation und Pflegebedürftigkeit im ersten Jahr nach geriatrischer Beckenringfraktur zu erheben.

Methodik: In einer prospektiven Beobachtungsstudie wurden von 2012 bis 2016 insgesamt 134 Patienten mit geriatrischer Beckenringfraktur (83% Frauen, 17% Männer, Altersdurchschnitt 80 Jahre, 36% operative und 64% konservative Therapie, häufigste Frakturtypen: FFP-Typ 1a (29%) und FFP-Typ 2b (40%)) während des stationären Aufenthalts, 6 Wochen, 6 Monate und 12 Monate nach Fraktur untersucht. Bei stationärer Aufnahme sowie zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt wurden Pflegebedürftigkeit/Pflegestufe und Wohnsituation erfasst.

Ergebnisse: Nach 6 Wochen waren 7 Pat. verstorben und 13 Pat. auf eigenen Wunsch aus der Studie ausgeschieden, nach 6 Monaten weitere 15 Pat. verstorben und 2 Pat. ausgeschieden, nach 12 Monaten weitere 3 Pat. verstorben und 2 Pat. ausgeschieden. Die Entwicklung von Wohnsituation und Pflegebedürftigkeit bei Aufnahme und zu den jeweiligen Nachuntersuchungszeitpunkten ist in Tabelle 1 [Tab. 1] dargestellt. Von den 118 vor Fraktur nicht institutionalisierten Pat. wohnten nach 6 Wochen 8.6% im Pflegeheim, nach 6 Monaten 14.4% und nach 12 Monaten 15.9%. Von den 63 vor Fraktur nicht pflegebedürftigen Pat. waren nach 6 Wochen 25.9% pflegebedürftig (Pflegestufe I: 6.9%, II: 1.7%, pflegebedürftig, aber keine Pflegestufe: 17.2%), nach 6 Monaten 33.3% (Pflegestufe I: 23.5%, II: 3.9%, pflegebedürftig, aber keine Pflegestufe: 5.9%), und nach 12 Monaten 35.4% (Pflegestufe I: 14.6%, II: 8.3%, III: 2.1%, pflegebedürftig, aber keine Pflegestufe: 10.4%).

Schlussfolgerungen: Die Beckenringfraktur führte bei einem relevanten Anteil der Patienten langfristig zu Institutionalisierung und Pflegebedürftigkeit. Bei den meisten Patienten fand die Veränderung von Wohnsituation und Pflegebedürftigkeit innerhalb der ersten 6 Wochen nach Fraktur statt, bei einigen auch noch bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung. Zwischen 6- und 12-Monats-Nachuntersuchung zeigten sich kaum noch Veränderungen von Wohnsituation und Pflegebedürftigkeit.