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Fragestellung: Mit zunehmender Nachfrage nach Knietotalendoprothese (K-TEP) wegen altern der Bevölkerung, eine Mehrzahl der Studien haben sich mit demographischen Prädiktoren der Konversion zur K-TEP beschäftigt. Ein paar Studien haben die Risikofaktoren im Kniegelenk analysiert, aber diese Studien sind auf MRT-Bilder oder auf die Kohorte der Osteoarthritis Initiative aus den USA limitiert. Zweck dieser Studie war eine Analyse der demographischen und anatomischen Prädiktoren für Konversion in eine K-TEP, aus der intraoperativen arthroskopischen Beurteilung in einer großen Kohorte.

Methodik: Eine retrospektive Analyse von 1760 Knie-Arthroskopien wurde durchgeführt. Die Patienten wurden zwischen 10/2001 und 05/2018 operiert und waren 35 Jahre alt oder älter bei der Index-Arthroskopie. Eine Subanalyse von Patienten älter als 60 Jahre wurde zusätzlich durchgeführt. Jeder Patient wurde mit International Cartilage Repair Society (ICRS) Einstufung von allen 6 Knorpelkompartimenten analysiert. Verbleibender Anteil von beiden Menisci wurde ebenfalls dokumentiert. Konversion in K-TEP war die abhängige Variable und die Daten wurden vom Nationalen Prothesenregister erhoben. Statistische Analyse wurde mit zwei-schrittigen binominalen Regression, Cox Regression und Kaplan-Maier Analyse durchgeführt (Abbildung 1 [Abb. 1]).

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Alter bei Arthroskopie war der stärkste Prädiktor für Konversion in eine K-TEP, sowohl in der gemeinsamen Kohorte (p < 0.001), aber auch in der Kohorte älter als 60 Jahre (p = 0.018). ICRS Stufe des lateralen Tibiaplateaus war der stärkste anatomische Prädiktor für Konversion in eine K-TEP, sowohl in der gemeinsamen Kohorte (p = 0.022), aber auch in der Kohorte älter als 60 Jahre (p= 0.001). Höhere ICRS Stufe des lateralen Tibiaplateaus ist der stärkste Prädiktor für Konversion in eine K-TEP. Chirurgen sollen die Patienten über diesen Zusammenhang informieren, vor allem bei Planung einer Knie-Arthroskopie in der kontroversen, älteren Bevölkerung.