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Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2018)

23.10. - 26.10.2018, Berlin

Patientenbezogene Lebensqualität nach Beckenringverletzungen bei älteren Menschen

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Paul Schmitz - Unfallchirurgie - Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany
  • Stephan Luedeck - Unfallchirurgie - Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany
  • Florian Baumann - Unfallchirurgie - Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany
  • Rainer Kretschmer - Caritas-Krankenhaus St. Josef, Regensburg, Germany
  • Michael Nerlich - Unfallchirurgie - Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany
  • Maximilian Kerschbaum - Unfallchirurgie - Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2018). Berlin, 23.-26.10.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. DocAT14-230

doi: 10.3205/18dkou309, urn:nbn:de:0183-18dkou3098

Veröffentlicht: 6. November 2018

© 2018 Schmitz et al.
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Gliederung

Text

Fragestellung: Beckenringverletzungen, die bei älteren Patienten auftreten, sind ein häufiges Problem. Dabei ist wenig über das patientenbezogene Ergebnis nach diesen Verletzungen bekannt. Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Lebensqualität nach Beckenringverletzungen bei Patienten im Alter von über 60 Jahren zu evaluieren.

Methodik: Patienten (über 60 Jahre) mit Beckenringfrakturen, die zwischen 2004 und 2014 in unserem Trauma-Zentrum behandelt wurden, sind in diese Studie eingeschlossen worden. Neben den Patientendaten wurden auch verletzungsrelevante Parameter sowie Behandlungsdetails ausgewertet. Nach einer Nachbeobachtung von mindestens zwei Jahren wurden die Überlebensrate und das patientenbezogene Ergebnis mittels SF-36 und dem EQ-5D-Score evaluiert.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: 196 Patienten (138 Frauen; 58 Männer; Durchschnittsalter 75,3 Jahre ± 7,8) wurden identifiziert. 96 Patienten wurden operativ behandelt, 100 Patienten konservativ. Die Gesamtkomplikationsrate war bei konservativ behandelten Patienten signifikant niedriger als bei operativ behandelten Patienten (konservativ: 18% vs. operativ: 33% (p=0,014). Die Gesamtmortalität über zwei Jahre lag bei 29%, ohne signifikante Differenz der Zwei-Jahres-Überlebensrate (Zwei-Jahres-Überlebensrate: operativ 77% vs. nicht-operativ 65% (p=0,126). Bei 55 Patienten konnte der SF-36 und EQ-5D Score nach einer mittleren Nachbeobachtung von 4,2 Jahren ± 2,9 erhoben werden. Der mittlere physische Komponentenwert des SF-36 betrug 33,6 ± 8,3, der mittlere psychische Komponentenwert 45,3 ± 8,4. Der mittlere EQ-5D VAS erreichte 62,5 ± 27,9.

Ältere Patienten mit Beckenringverletzungen weisen eine hohe Mortalitätsrate und ein begrenztes patientenbezogenes Ergebnis auf. Während die Komplikationsrate konservativ behandelter Patienten im Vergleich zu operierten Patienten niedriger ist, zeigt die Zwei-Jahres-Überlebensrate keinen Unterschied.